护理风险管理在院前急救护理中的运用论文
作者:佚名; 更新时间:2018-11-06

  摘要:目的探讨护理风险管理在院前急救护理中的应用效果。方法对照组与干预组研究病例分别来自我院护理风险管理实施前(2016年3月至2017年2月)与实施后(2017年3月至2018年2月)各自接收的45例院前急救病人,比较两组管理效果。结果护理风险管理后,干预组的救治成功率、护理纠纷发生率、风险事件发生率及护理满意率分别为97.78%、2.22%、6.67%、95.56%,显著优于对照组的84.44%、13.33%、22.22%、82.22%,P<0.05。结论院前急救护理时加强护理风险管理,能够有效降低风险事件发生,减少护理纠纷,提高救治成功率与满意率,值得推荐。

  关键词:护理风险管理;院前急救;救治成功率;满意率

  0引言

  院前急救又叫做院外急救,是对各种突发事故、意外伤害等进行急救的首要环节,是决定病人急救是否成功的关键[1]。院前急救工作节奏快,救援任务艰巨,病人病情发展迅速,护理风险因素较多,稍有不慎就会引发医疗纠纷的发生[2]。为此,了解院前急救中的护理风险因素,并针对性给予护理风险管理至关重要。为有效提高我院院前急救护理质量,降低院前急救不良事件的发生,我院自2017年3月起将护理风险管理应用于医院接收的45例病人的院前急救护理工作中,效果显著,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1临床资料。

  对照组与干预组研究病例分别来自我院护理风险管理实施前(2016年3月至2017年2月)与实施后(2017年3月至2018年2月)各自接收的45例院前急救病人,所有病人及家属均对本次研究知情同意。90例病人中男48例,女42例;年龄16-82岁,平均(41.58±9.37)岁;其中交通意外事故39例,心脑血管疾病32例,其他疾病19例。两组病人的常规资料区别不大(P>0.05),可比较。

  1.2方法。

  对照组实施常规院前急救护理,干预组则先组建一支院前急救护理风险管理小组,组内成员均接受系统化培训,具备较佳的应急能力与分析问题能力,小组以循证医学为指导,结合医院的实际情况,对以往院前急救护理工作中潜在的护理风险隐患进行分析,再针对性实施护理风险管理,具体如下:1.2.1完善各项规章制度:完善抢救制度、交接班制度及急救处理流程等,根据院前急救护理工作特点,执行弹性排班,确保急诊科24h值班人员在岗,规范交接班制度,交接班前需再次检查病人的各项指标,安排一些急救经验丰富、年资较高的护理人员参与到院前急救护理工作中,要求急诊科预检护士充分了解本地交通道路情况,根据要求问清楚病人病情、地点,迅速准备好急救物品,安排救护车3-5分内迅速出诊,并在出诊途中通过电话与家属保持联系,密切关注病人病情发展情况,指导家属自救。1.2.2加强急诊科护士的急救技能培训,提高其急救风险防范意识:定期组织急诊科护士参加急救技能培训,要求其熟练掌握各种急救仪器与设备,如心肺复苏、呼吸机应用、气管插管等,提高其风险防范意识,让其明白“时间就是生命”,遇到突发事件时要沉稳果断,忙而不乱,转运途中密切观察病人病情变化,尊重病人,注意保护病人隐私,及时清除病人口腔分泌物,监测其生命体征变化,对意识清醒的病人需及时给予安慰、鼓励,注意谨言慎行,稳定病人情绪,让其配合治疗。1.2.3提高急诊科护士沟通技巧:加强对急诊科护士的沟通技能培训,充分尊重病人及家属的疾病知情权,在对病人进行急救护理时,需对病人病情做出恰当判断,根据病人或家属的文化层次,采用通俗易懂的语言向其介绍病人病情及转归,了解病人及家属的心理疑问,耐心给予解释,若条件允许,可以让家属共同参与到病人的治疗方案中,尊重家属的选择权,保证沟通的有效性与及时性。

  1.3评价指标。

  观察比较两组病人的救治成功率、护理纠纷发生率、风险良事件发生率(操作失误、文件不全等)及护理满意率。

  1.4统计学分析。

  利用SPSS22.0软件处理,救治成功率、护理纠纷发生率、风险良事件发生率及护理满意率通过[n(%)]表示,给予2检验,以P<0.05为检验水准。

  2结果

  护理风险管理后,干预组的救治成功率、护理纠纷发生率、风险事件发生率及护理满意率分别为97.78%、2.22%、6.67%、95.56%,显著优于对照组的84.44%、13.33%、22.22%、82.22%,P<0.05。

  3讨论

  院前急救范围较广,急救场所随意性较大,现场急救环境是院前急救中至关重要的一个因素,若急救环境过于狭小、光线较暗,护理人员在急救时极易因为视线不清晰而造成护理操作错误,而若急救场所在马路等人流量较大、声音较嘈杂的地方,则容易对护理人员的心理造成刺激,影响其正常思考与判断能力,对急救工作的顺利进行极为不利,此外,出车速度不够快,急救仪器及物品准备不齐全,急救制度不完善,急诊科护士风险防范意识较差,护理操作不熟练,护患沟通不良等均会导致护理风险事件的发生,影响病人的急救成功率[3-4]。以往传统的护理通常只重视对院前急救病人生命的挽救,而忽略了病人及家属的心理状态,且急救流程不规范,交接班制度不严格等,导致院前急救护理质量并不高,护理风险管理是一种新型的护理模式,提前预知病人存在的护理风险,再针对性给予风险管理,使得护理措施更有预见性与针对性[5-7]。本次研究将护理风险管理应用于干预组病人后,干预组的救治成功率、护理纠纷发生率、风险事件发生率及护理满意率显著优于对照组。研究中我们先完善各项规章制度,严格规范交接班制度、院前急救流程、人员排班制度等,有效提高院前急救工作质量,加强急诊科护士的急救技能培训,提高其急救风险防范意识,有效提高了急诊科护士院前急救操作技能,保证病人急救成功率,降低风险事件发生,而提高急诊科护士沟通技巧,有效保证护患沟通和谐性,满足病人及家属的疾病知情权与选择权,提高病人及家属的急救满意率。总的来说,院前急救护理时加强护理风险管理,能够有效降低风险事件发生,减少护理纠纷,提高救治成功率与满意率,值得推荐。

  参考文献

  [1]刘劲松,张勇燕,何迪辉,等.院前急救中的隐患分析及对策探讨[J].中国当代医药,2018,25(02):163-165.

  [2]高永霞.院前急救护理的安全隐患及管理对策[J].中国医药指南,2017,15(33):254-255.

  [3]商霞芳,朱妮琴.院前急救中的潜在风险因素分析与防范管理[J].中医药管理杂志,2016,24(12):21-22.

  [4]晁丽杰.风险管理在院前急救护理中的应用[J].中国卫生产业,2017,14(32):113-114.

  [5]刘海燕.护理风险管理在院前急救中的应用[J].中国实用医药,2013,8(23):251-252.

  [6]杨庆玉.院前急救中的护理风险管理[J].全科护理,2008,6(17):1576-1577.

  [7]陈晓琴.院前急救护理中实施风险管理的探讨[J].全科护理,2012,10(3):251-252.

    Copyright@2000-2030 论文期刊网 Corporation All Rights Reserved.
    《中华人民共和国信息产业部》备案号:ICP备07016076号;《公安部》备案号:33010402003208
    cnqika@163.com;zclwnet@126.com;zclwnet@163.com;13588037135
    本网站收录了海量免费论文资料和上百个经国家新闻出版总署审批过的具有国内统一CN刊号与国际标准ISSN刊号的期刊杂志,供诸位查阅参考和研究,但版权属原作者所有,谨防侵权。 诚实、正直是我们严格自律的行为准则;认真、守信是我们一贯的道德风范,我们将秉持专业、诚信、快捷、优质的服务理念,做好各级别各种类论文代理发表工作!