上消化道出血急救患者优质护理效果论文
作者:佚名; 更新时间:2018-11-06

  急性上消化道出血是临床常见的内科急危重症之一,尽快止血及防止再次出血是治疗本病的关键。临床治疗与合理、有效护理措施是决定患者临床治疗效果和预后质量的主要环节。笔者分析我院诊治的54例上消化道出血急救患者的临床资料,讨论优质护理理念在上消化道出血急救患者中的应用疗效。报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  选择本院上消化道出血急救患者54例,均有不同程度生命体征不稳定及周围循环衰竭迹象。随机分为常护组和优护组各27例。常护组中男17例,女10例;年龄29~68(52.5±14.4)岁;出血部位:食管8例,胃14例,十二指肠5例。优护组中男12例,女15例;年龄32~58(45.4±12.6)岁;出血部位:食管5例,胃15例,胆道2例,十二指肠5例。两组患者入院时出血次数、部位、程度等方面比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。

  1.2护理措施

  常护组:按照上消化道出血急救护理临床路径进行护理服务。优护组:在常护组护理基础上将优质护理理念渗透到常规护理中,针对个体差异制定不同的优质护理方案,具体护理措施如下:

  (1)急性出血期:做好护理院前健康宣教及病情治疗的情况和进展告知工作,向患者讲解发生出血时正确体位、禁食时间等注意事项及各种止血介入器械的应用,做好患者的心理疏导减轻其焦虑及恐惧。

  (2)临床休克期:建立多条静脉通道,遵医嘱给予输血及补液,取仰卧位,头偏向一侧防止大量出血,呕吐不及时吸入气道引起窒息,密切观察患者呼吸情况,必要时可用吸痰管清除呼吸道血块或痰液。及时准确的把病情反映给主治医生,做好一切抢救药品及物品的准备。

  (3)止血稳定期:当患者停止出血进入稳定期后,应告知患者预防再次出血的注意事项,如有异常不适吐血或黑便等情况,应及时告知护士,以争取最快得到合理的治疗。

  1.3疗效观察

  比较两组患者中每例患者平均总出血量(治疗后每日出血量累计相加)、平均止血时间(治疗后到完全止血所需时间)、复发情况(治疗稳定后再次出血)及护理服务满意度(院前宣教、心理疏导、疾病护理、病室环境)等。

  1.4统计学处理

  数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理。计量资料采用x±s表示,行t检验;计数资料采用例(百分率)表示,行2检验。P<0.05示差异有统计学意义。

  2结果

  2.1两组患者中

  每例患者平均总出血量、平均止血时间、复发情况的比较治疗后优护组平均总出血量、平均止血时间、复发情况显著少于常护组,结果具有统计学意义(P<0.05)。

  2.2两组患者护理工作满意度比较

  优护组护理服务满意度显著优于常护组,结果具有统计学意义(P<0.05)。

  3讨论

  随着医疗护理管理模式的不断发展,“以人为本”的观念逐渐影响着医务人员服务核心价值观,新的优质护理服务管理理念越来越受到重视,进一步提高了医疗服务质量,弥补和防范医疗药物对患者治疗的不足和风险。上消化道出血是内科急救中常见病症,迅速止血与对症治疗是抢救首选,常规一般护理很难面面俱到的与医生密切配合,往往影响治疗效果甚至出现复发的情况。区别于一般常规护理的模式化服务程序,优质护理服务通过制定针对性强的优质护理方案,使护理工作进一步细致规范落实到位的同时,提高了患者治疗的安全性,对辅助治疗及防止复发效果显著。本研究对上消化道出血急救患者分别采用常规护理和优质护理服务,结果显示:优护组总出血量、止血时间、复发情况显著少于常护组,优护组护理服务满意度明显高于常护组,结果具有统计学意义(P<0.05)。表明采用优质护理理念在上消化道出血急救患者中应用效果优异,与陈雪兰、李潇、吴杰清等研究结论基本相符合。综上所述,优质护理理念在上消化道出血急救患者中应用效果良好,值得临床借鉴采纳。

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