结合我院心内科病房患者，患者中年龄最大的93岁，年龄最小的27岁，平均年龄（57.21±2.17）岁，患者的疾病主要为糖尿病、心血管病、先天性心脏病等，有75%患者生活不能自理，另25%患者具有半自理生活的能力。

　　1.2方法

　　结合我院心内科病房、患者、护理人员、护理工作等内容，制定相关的细节管理制度，具体做法如下：

　　1.2.1患者入院细节管理患者入院后，由专门的护理人员进行接待，并由该护理人员负责该患者的今后的主要护理工作，在最大程度上避免入院患者到达病房后无人接待过问的发生。之后，将患者安排到事先准备好的病床旁，向患者进行相关介绍，使患者快速熟悉医院环境，消除陌生感。帮助患者家属办好入院手续；在和患者的交流过程中，始终面带微笑，语气和缓，使用文明用语，耐心和患者讲解，和患者建立良好的关系，使患者充分信任护理人员。

　　1.2.2基础护理管理协助患者的日常生活，如为患者剪指甲、擦脸等，全面了解患者的病情，保持病房内空气的流通，定期通风透气等。在饮食上，对患者进行指导；另外患者在进行手术之前，交代相关注意事项，治疗目的等，使患者安心治疗；此外，护理期间，必须严格按照相关操作进行，特别是在为患者输液时，应一次成功穿刺静脉，减少患者的痛苦，当护理人员没能一次成功时，需在取得患者同意的情况下行二次穿刺或换人进行穿刺。同时，还必须做好预防交叉感染的工作，通过日提醒、周强调、月检查等方法，强化消毒隔离意识，督促每位护理人员自觉遵守医院感染管理办法，严格执行无菌操作原则。

　　1.2.3心理护理管理受疾病的影响，绝大多数患者的心理会出现一定的变化，对此，护理人员需要积极引导患者，多和患者讲述相关疾病成功病例，鼓励患者，为患者加油打气，和患者沟通时，以朋友的角度，聆听患者的倾诉，并耐心开导患者，缓解患者的精神压力。嘱咐患者的家属多关心患者，在患者面前尽可能少涉及钱的话题，以免加重患者的心理负担。通过一系列心理暗示，使患者积极配合治疗，树立信心。

　　1.2.4健康教育很多患者对自身疾病并不了解，针对这种情况，可以定期展开健康教育，普及健康知识，为患者讲述相关疾病知识，告诉患者今后如何预防、怎样治疗、注意事项等等，使患者重视该疾病并自觉配合治疗。

　　1.2.5出院指导患者在即将出院时，交代患者相关注意事项，叮嘱患者定期复查，若出现不良反应及时进行治疗，并留下相关医生、科室及医院的电话，便于患者咨询。

　　1.3观察指标记录

　　护理期间不良事件的发生率，同时向患者就护理质量进行调查。

　　2结果

　　通过细化管理，不良时间大大减少，患者的护理满意度显著提高，护理人员的护理水平也得到了极大的提高。

　　3讨论

　　心内科病房护理的细节管理涉及面较广，贯穿于每个护理细节当中，并进需要从生理上，还需要从心理上对患者进行一系列护理。在护理过程中，需要从患者的角度出发，以“一切为了患者”为服务宗旨，从细节下手，从点滴做起，增强护理人员的护理水平。在本次研究过程中，通过对患者住院期间不同时期的细节管理，在保证护理安全的同时，还为患者们创造了和谐安全良好的就医环境。综上所述，从本次的研究结果来看，在心内科病房护理工作当中，实行细化管理可以有效促进护理人员不断提高护理水平，有利于和谐护患关系的形成，具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。