［摘要］随着远程教育和信息技术的快速发展，传统的继续教育形式已不能适应时代发展的要求。我国护士的学历水平普遍偏低，构建终身学习体系是非常必要的。本文旨在比较国内外继续教育的现状，发现我国护理继续教育存在的问题，分析远程网络教育的优势及护士对远程网络教育的需求，学习国外先进的经验，将远程网络教育与继续护理学教育更好的结合并提出改进策略。

　　［关键词］教育，护理；计算机通信网络；教育，远程

　　护理学继续教育（continuingnursingeducation，CNE）是继毕业规范化专业培训之后，以学习新理论、新技术、新方法和新知识为主的一种终身性护理教育［1］。我国护士的学历水平普遍较低，已不能满足日益增长的健康需求，随着护理学科的迅猛发展，护理“知识半衰期”的时间越来越短［2］。护士参加继续教育最主要的因素是渴望获得和更新知识，提高专业技能和综合素质，赢得本专业领域的地位和获得学位［3］。远程网络教育又称为远程教育，通过多媒体技术、网络技术、通信技术等方式实现师生交互合作，并由此共同完成教育教学目标的非面对面教育模式［4］。远程网络教育在我国护理教育领域已日臻成熟，但在发展萌芽的过程中，也曾因对远程网络教育的发展方式和教学内容定位不甚清晰而陷入窘境。本文通过比较国内外护理继续教育远程网络的发展，吸取经验并探索适合我国国情的发展策略。

　　1我国CNE中远程网络教育的现状及分析

　　1.1我国护理远程网络教育现状

　　我国护理学继续教育中远程网络教育还处于起步阶段，只有少数在线继续教育培训项目，无法满足广大护士群体的学习需求。“好医生医学教育中心”是目前中国最大的继续医学教育机构，包括各种医学继续教育（continuingmedicaleducation，CME）项目、专项培训、医学人文等模块，如护理学继续教育中康乐保教育学院-伤口护理远程继续教育栏目，课程内容涵盖保持健康皮肤完整性，伤口评估、愈合，湿性愈合的优势，糖尿病足溃疡、烧伤、急性伤口、感染等各类常见伤口和相关内容。在线报名缴纳学费后开始一系列的学习活动，完成每一个项目后都会授予相应的学分，完成规定的学分后授予证书［5］。远程网络教育跨越时空的优势备受教育工作者们的关注，也受到了护士的青睐，大部分护士希望护理继续教育应该采用网络化的形式，只要拥有账号和密码，无论在哪里都可以参加培训，我国目前也在大力开发适合国情的远程教育体系［6］。

　　1.2远程网络教育的优势分析

　　远程网络教育系统具有教育资源的共享性、教学手段的交互性、教学时空的延伸性、教育对象的广泛性和教学媒体的集成性等优势，有利于实现教育的个性化、现代化、大众化和终生化。有调查［7］显示，远程教育在综合评价中居于各种教学模式之首。运用计算机网络的数据库信息自动管理和远程互动处理功能，学生的咨询、报名、交费、选课、查询、学籍管理、作业与考试管理等都可以通过网络远程交互通讯的方式完成，使得教学过程更加容易，为个性化教育提供了现实有效的实现途径和条件。有研究［8］表明，护士普遍对网络教学持有积极的态度和期望。教学工具的改进，则是在CNE中开辟远程网络教育这一全新方式，它将为CNE带来新的变革。

　　2国外CNE中远程网络教育的应用及启示

　　2.1国外CNE中远程网络教育现状分析

　　国外网络教学平台主要经历了普通的学习资源内容管理系统（ContentManagementSystem，CMS）、学习管理系统（LearningContentSystem，LMS）、学习内容管理系统（LearningContentManagementSys-tem，LCMS）和通用网络教学平台4个阶段的发展［9］。目前比较知名的网络教学平台有“Blackboard”“De-sire2learn”“Angel”等［10］。“Blackboard”拥有美国50%的市场，包括众多著名大学在内的全球10000个机构在使用它，属于LMS，教师可以用它创建、发布和管理课程的网络内容，既可以为传统教学的课程增加在线内容，也可以开发基本或完全没有面授环节的网络课程，平台的主要功能有在线测试和调查，具备自动评分和统计功能，以及作业和课程文档区，学生花名册、在线成绩簿等［11］。在以法语为母语的非洲国家，医学生毕业后进行继续学习的主要途径是远程教育，远程教育网络免费向公众开放，并逐步在完善［12］。

　　2.2国外CNE中远程网络教育对我国的启示

　　国外CNE发展迅速，经验丰富，值得我们借鉴和学习。为了辅助课堂教学，加强网络教学并提供互动交流的网络教学平台，建立类似于Blackboard的网络平台，通过不同的功能模块，满足各种学习者的需求，教师可以根据学习者的需求，提供网络课程、构建自己的教学环境。远程网络教育被证明是替代培训护士的一种有效策略，因此我们可以建立一个适合继续护理教育的网络平台，在加强护士培训和再教育的同时，构建终身学习的体系。

　　3我国CNE中远程网络教育的发展策略

　　3.1转变旧观念，开发新平台

　　（1）转变旧观念。传统的继续教育观念形成了传统的教育模式，但是随着远程网络教育的广泛应用，碎片化的学习模式出现了，信息的交流、数据的分享、知识的传递已打破时空的限制。终身学习理念与互联网的深度融合，使继续教育发展出现了新形态，网络教育又使继续教育的理论与实践出现了革命性的变化［13］。因此我们要充分利用这一趋势，构建终身学习理念，大力发展远程网络教育。（2）开发新平台。接受远程网络教育的护士应该利用好远程网络教育的自由性和灵活性，寻求适合大众化、长期化继续教育的教学平台。新开发的远程网络教育平台可以模拟“Blackboard”平台的功能和特点，设立适合我们使用的界面清晰、辐射面广、易于操作、功能多样的平台。主要包括以下模块。一是内容资源：教师用于设计、组织、上传和管理课程的教学内容。二是交流讨论：提供讨论版和虚拟课堂等交流工具。三是考核管理：对学生作业、测试、考试等成绩判分、加权计算，自动生成综合分数与相关统计报告［14］。例如，为了营造虚拟学习环境，增强互动交流和趣味性，开发“学生园地”“名师风采”“名家讲坛”“热门话题”“学习成果”等模块，营造良好的网络校园文化氛围。远程网络教育平台提供丰富的教学资源和交流功能，以文字和视频等形式展现教学内容，使学生不再受时空的限制，不再被动接受知识，而是主动获取知识，在一定程度上能培养学生自主学习的能力，从而缓解工作与学习的矛盾，提高教学的有效率和质量［15］。

　　3.2制订合理的教学方案和管理办法

　　（1）教学方案。网络教学和课堂面授的学时可按2∶1的比例分配，一般每学期按18周运行教学，每门课程以18学时为单位计算面授讲课次数，每次面授讲课学时为4学时。例如36学时的课程，则需课堂面授2次，学时为8学时，网络教学学时为24h［16］。结合课程性质和培养目标，上传教材、教学大纲、教学目标等课程资源，多与学生开展交流互动。课程总成绩以平时成绩与考试成绩7∶3比例计算，平时成绩可由在线访问的点击数、在线互动讨论、在线完成作业、出勤等部分构成。（2）管理办法。加强校外学习中心质量监控，教育部虽然颁布了《现代远程教育校外学习中心（点）暂行管理办法》等文件，但缺乏说服力和公信力，导致现代远程教育市场混乱。因此，要制订校外学习中心的设置标准，建立招生、学籍、教务、收费的电子档案资料库，全程覆盖，统一管理，完善服务［17］。要重视校外学习中心工作人员业务培训，建立由权威学术团体组成、相对独立的社会中介机构开展高校远程网络教育教学质量的评估、监督、调查与指导，充分发挥新闻媒体的社会舆论监督作用，对高校远程网络教育质量进行客观、公正、科学的评价。

　　3.3充分发挥教师的桥梁作用

　　教师是继续教育中的一个重要元素，在促进继续教育公平的进程中，培养高标准并适合时代需求的护理学员，需要高素质的护理教师，因此教师充当着举足轻重的桥梁作用［18］。网络授课不同于面对面的授课，教师首先要意识到自己角色的转变，合理分析自己的工作种类，做好角色定位，加强自己的信息素养，必要时可适当开展远程教育教师的相关培训［19］。教师应该按照新课程改革理念，设计远程网络教育课程，将课程教学与学生生活、时代联系起来，满足学生的学习需求。虽然远程网络教育中，师生不是面对面地接触和交流，但是教师的一言一行都有可能影响学生的学习效果，所以，教师更应该严格要求自己，不断启发学生，促使学生形成自主、合作、探究的学习氛围。教师应该努力提高自身素养，以专业知识、专业能力研究远程网络教育问题和教育现象，同样，教师也必须树立终身学习理念，拓宽知识视野，更新知识结构，潜心钻研业务，不断提高专业素养和教育教学水平。

　　4小结

　　开发远程网络教育平台并且应用于CNE，可以充分发挥网络教育的优势，满足护士的学习需求，构建护士终身学习体系，实现CNE个性化和现代化、大众化和终生化的学习目标。远程网络教育的开发是今后CNE发展的重要改革和趋势，在护理学教育中必定可以创造出一片新的天地，但是此次创新需要社会各方面的努力，任重而道远。

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