关键词：脑梗死　生活能力　心理特点　护理对策

　　摘要：目的探讨乡镇医院脑梗死患者日常生活能力及心理特点，研究护理对策，提高护理效果。方法对122例住院脑梗死患者进行ADL测试及心理状况调查，分析生活能力和心理特点。结果122例脑梗死患者ADL测试总分分17～21分，日常生活能力轻度功能下降，以工具性日常生活能力有些困难为主。64．75％的患者存在着烦躁、痛苦、不安的心理，68．03％的患者存在着抑郁、焦虑和恐·心理，55．74％的患者存在着悲观和失望心理。采取针对性护理措施，成效显著。结论乡镇医院住院的脑梗死患者大多日常生活能力影响较轻，而抑郁、焦虑、恐惧心理较重，故采取针对性护理措施，对缓解患者症状、促进康复具有重要意义。

　　脑梗死是指局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生的坏死。许多患者患病以后均有程度不等的生活自理能力障碍，同时伴有不同程度的心理改变我院是一所乡镇卫生院，每年收治的脑梗死患者100余例，为了做好脑梗死患者的临床护理工作，笔者对我院2008年3—12月住院的122例脑梗死患者进行ADL量表测试和心理状况调查，并进行分析，根据分析结果对住院脑梗死患者实施护理，取得显著成效。

　　1临床资料　

　　1．1一般资料122例均为我院上述时期住院的脑梗死患者，男79例，女43例；年龄最大88岁，最小46岁，平均68．岁，其中<60岁23例，60～70岁47例，70岁以上52例。12例患者人院时意识均清楚，症状为反复头昏、肢体乏力、麻木等。所有患者入院后经CT扫描证实有不同部位梗死灶，符合脑梗死诊断标准。

　　1．2评价方法运用ADL量表和自制心理状态调查表进行测试，由患者自填或家属代填。以评价乡镇医院脑梗死患者的日常生活能力情况及病中的心理状态。

　　1．3统计学处理ADL量表采用记分法，分总分、分量表分和单项分。心理状态调查采用常规统计分析。脑梗死患者ADL量表总分为17～21分，躯体生活自理量表(PSMS)为6～8分，属于基本正常；工具性El常生活能力量表(IADL)为11～13分，轻度障碍；单项分不超过2分。具体见表1及表2。自制心理状态调查表，79例(64．75％)患者存在着烦躁、痛苦、不安的心理，83例(68．03％)患者存在着抑郁、焦虑和恐惧心理，68例(55．74％)的患者存在着悲观和失望心理。