低血糖脑病36例临床分析
作者:佚名; 更新时间:2014-10-17

  
  [论文关键词] 低血糖症; 急性脑功能障碍; 低血糖脑病; 原因; 治疗

  [论文摘要] 目的 探讨低血糖脑病的临床表现及产生原因。方法 36例患者按临床表现分类并完善头部CT检查。所有患者一经确诊立即给高渗糖静脉注射治疗。结果 35例患者经治疗后痊愈出院。1例胰岛细胞瘤患者经治疗症状缓解,转外科治疗。结论 临床上以抽搐、偏瘫及精神异常为首发症状就诊的患者,需注意发生低血糖性脑病的可能。
  
  
  
  人脑的正常生理功能依赖于足够的持续的能量供应,而脑组织的能量主要来源于葡萄糖的有氧氧化。低血糖脑病是血液中葡萄糖浓度过低,使脑组织能量缺乏以及机体代偿性调节反应所引起的症候群[1];其临床表现多种多样,无特异性。低血糖脑病患者常首先就诊于神经内科。本文对我科1998年1月~2006年1月收治的36例低血糖脑病患者的临床资料分析如下。
  
  1 材料与方法
  
  1.1 一般资料
  本组男19例,女17例,年龄45~75岁。均符合低血糖脑病的诊断标准。有糖尿病史者25例,均为2型糖尿病,3例合并糖尿病肾损害。有高血压病史者16例,脑梗死14例。长期大量饮酒者4例。
  1.2 血糖水平
  发病时血糖水平0~1.0mmol/L 13 例,1.0~2.0mmol/L 12例,2.0~2.6mmol/L 11例,平均1.7mmol/L。
  1.3 临床表现
  突发偏瘫,失语16例;局灶性抽搐9例;精神症状6例,表现为淡漠,反应迟钝;眩晕呕吐,视物模糊3例;双侧肢体瘫痪2例,双侧Babinskin征阳性。
  1.4 辅助检查
  发作时血糖1.7~2.8mmol/L。均作头CT检查,22例无异常,14例有陈旧性梗死灶。1例反复发生低血糖患者腹部CT检查确诊胰岛细胞瘤。
  1.5 治疗方法
  所有患者一经确诊立即给予高渗糖静脉注射,然后10%的葡萄糖静脉滴注,监测血糖2~3d,必要时重复用药。
  
  2 结果
  
  35例患者经治疗症状缓解,血糖恢复正常,痊愈出院。1例胰岛细胞瘤患者经治疗症状缓解,停药后病情反复,转外科治疗。
  
  3 讨论
  
  低血糖脑病是指血糖浓度<2.8mmol/L、脑部葡萄糖储量耗尽时所引起的一系列神经精神症状,最终可发生不可逆性脑损害,抢救不及时可致死亡。由于老年人脑血管疾病发病率高,发生低血糖脑病时易误诊、漏诊[1]。

核心期刊快速发表
Copyright@2000-2030 论文期刊网 Corporation All Rights Reserved.
《中华人民共和国信息产业部》备案号:ICP备07016076号;《公安部》备案号:33010402003207
本网站专业、正规提供职称论文发表和写作指导服务,并收录了海量免费论文和数百个经国家新闻出版总署审批过的具有国内统一CN刊号与国际标准ISSN刊号的合作期刊,供诸位正确选择和阅读参考,免费论文版权归原作者所有,谨防侵权。联系邮箱:256081@163.com