【论文关键词】参芎注射液 弥可保 糖尿病周围神经病变

　　【论文摘要】目的：探讨参芎注射液联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的疗效。方法：对我院2007年 8月至 2008年12月收治的糖尿病周围神经病变(DNP)80例患者，随机分为治疗组40例，对照组40例。治疗组采用参芎注射液加弥可保，对照组单用弥可保。结果：治疗组总有效率87.5%，明显高于对照组的45%。结论：参芎注射液联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变(DNP)，优于单用弥可保治疗。 糖尿病神经病变(DNP)是糖尿病的主要并发症之一，患病率约为50%～80%[1]，以糖尿病周围神经病变最为多见。其发病机理尚未完全阐明，虽然近年来微循环障碍、血液流变学异常在DNP之中的作用已获公认，但因为缺乏特异性的治疗方案，故仍严重危害着糖尿病病人的身体健康，生活质量下降，甚至导致残疾，目前是诸多临床医师较为关注的问题。我院2007年8月至2008年12月用参芎注射液联合弥可保治疗DNP取得了良好的临床疗效。现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1．1 一般资料

　　80例入选者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，周围神经病变诊断符合1980--1985年WHO糖尿病周围神经病变国际协作研究的标准 。入选者均有①有2型糖尿病；②均为缓慢进展型糖尿病性周围神经病变，表现为肢体感觉异常，出现麻木、蚁行感、针刺感、疼痛、烧灼感或如踩棉花等不同程度的感觉障碍；③神经系统检查：膝、跟腱反射减弱或消失，信捷职称论文写作发表网，肢体深、浅感觉障碍，或出现 “手套、袜套样” 改变④肌电图检查提示运动和感觉神经传导障碍；⑤除外其他疾病引起的周围神经病变。80例患者按就诊顺序随机分为两组，治疗组40例，男23例，女 17例，年龄45～74岁，平均(57.2±4.5)岁。糖尿病病程5～21年，平均(9.3±4.6) 年。合并糖尿病神经病变病程2～11年，平均(4.9±1.2)年。对照组40例，男19例，女21例；年龄46～71岁，平均(56.3±6.7)岁。糖尿病病程7～16年，平均(11.3±3.5)年。合并尿病神经病变病程2～7年，平均(3.8±1.4)年。两组病人治疗前年龄、性别、体重指数、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、糖尿病病程长短、周围神经病变病程长短、门诊及住院病次数等指征差异均无显著性，具有可比性。

　　1．2 治疗方法

　　两组病例均先给予饮食控制，适当的运动疗法，根据病情选用口服降糖药或胰岛素治疗控制血糖(空腹血糖<7.0mmol／L，餐后2h血糖<10.0 mmol／L)的基础上，再应用以下两种方法分别进行治疗。治疗组用参芎注射液(由贵州益佰注射剂制药有限公司提供，批准文号为国药准字H52020703)200ml日一次静脉滴注，1次／d，弥可保片(为卫材药业有限公司制造，批准文号：国准字 H20030812)0.5mg口服，3次／d。对照组用弥可保片0.5mg口服，3次／d。以上均连用2w为1个疗程，共3个疗程。治疗结束后，对两组病例进行临床症状及体征、肌电图等项检测。

　　1．3 疗效评定标准

　　显效：临床症状消失或明显减轻，深浅感觉及腱反射基本恢复正常，肌电图神经传导速度较前增加>5m／s或恢复正常；有效：临床症状减轻，深浅感觉及腱反射有好转，肌电图神经传导速度较前增加<5m／s；无效：临床症状无减轻，深浅感觉，腱反射无改善及肌电图神经传导速度无变化。

　　1．4 统计学方法 ：采用t检验。