1.3癌组织引起其他系统的症状
　　1.3.1骨关节病变
　　因生长激素分泌过多,可致骨骼发生增生,杵状指及肥大性骨关节病等,多见于上下肢长骨远端。
　　1.3.2男性乳房发育
　　分泌促性腺激素所致。
　　1.3.3还可出现神经肌肉病变;稀释性低钠血症;类癌综合症等。
　　
　　2需要普及肺癌的防治知识,患者有任何可疑肺癌症状时能及时就医
　　
　　对有高危因素的人群或可疑征相时,宜定期进行防癌或排除癌肿的有关检查。特别对40岁以上长期重度吸烟有下列情况 之一者[2],应作为可疑肺癌对象进行相关检查:无明显诱因的刺激性咳嗽持续2~3周,治疗无效;原有慢性呼吸道疾病,咳嗽性质改变;持续或反复在短时间内痰中带血,而无其他原因可解释;反复发作的同一部位的肺炎,特别是肺段性肺炎;原因不明的肺脓肿,无中毒症状,无大量脓痰,无异物吸入史,抗炎治疗效果不显著;原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾);x线片上有局限性肺气肿或段,叶性肺不张;孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者;原有肺结核 病灶已稳定,而形态或性质发生改变者;无中毒症状的胸腔积液,尤其是血性,进行性增加者。当然也应注意青年人肺癌的可能,有报道青年人肺癌的患病率为1.2%～4.8%[3]。
　　
　　3拓宽思路,对病史采集及查体需全面
　　
　　当诊断为其他疾病治疗无效时,要及时行相关检查,如胸部x线,CT,纤支镜,痰脱落细胞检查,胸腔积液细胞学检查,淋巴结穿刺,肺穿刺,胸膜活检等,必要时需动态观察并复查对比,以便发现肺部较小的病灶。
　　总之,由于肺癌临床表现复杂多样,且缺乏特异性,故临床医生必须警惕肺癌早期症状及肺外表现,注重相关检查,以提高肺癌的早期诊断率。
　　
　　参考文献
　　[1] 温珍平、冯铁虹.以肺外表现为首发症状的原发性支气管癌[J].临床误诊误治,2001,14(3):189.
　　[2] 叶任高、陆再英.内科学.6版 .北京:人民卫生出版社,2004,124.
　　[3] 孟东昕、陈玉晖、付菊.老年肺癌与青年肺癌的临床对比观察[J].中国误诊学杂志,2007,7(3):465.
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