【论文关键词】甲状腺切除术；甲状腺疾病
　　
　　【论文摘要】目的：探讨保留上极的甲状腺次全切除术的临床疗效。方法：对80例甲状腺疾病患者采用保留上极甲状腺次全切除术进行治疗观察。结果：全部病例均治愈出院，术后2例手足抽搐，1w后恢复；1例声音嘶哑，3w后恢复。无甲状腺危象或死亡病例，1年后随访无复发、甲低或恶变病例。结论：保留上极的甲状腺次全切除术具有安全，灵活性强，操作简便，疗效确切，可有效地减少和预防术后并发症等特点，值得临床使用。
　　
　　
　　甲状腺次全切除术是治疗甲状腺疾病的有效方法。笔者采用保留上极的甲状腺次全切除术对80例甲状腺疾病患者进行了治疗，现报道如下：
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1.1 一般资料：本组80例，男25例，女55例；年龄28～70岁。其中结节性甲状腺肿30例，甲状腺腺瘤25例，信捷职称论文写作发表网，原发性甲亢10例，继发性甲亢15例。
　　1.2 治疗方法：均行双侧保留上极甲状腺次全切除术。术中局部麻醉或局麻加静脉强化，手术沿前正中线分开颈前肌，一般不必横断肌肉。采用囊内楔形切除法，在甲状腺Ⅲ度以上、创面较大、渗血较多时用负压引流，反之则用胶片引流。遇到解剖结构不清楚时先解剖显露喉返神经再行甲状腺次全切除术。术后常规使用激素、钙剂，不常规应用碘剂。显露甲状腺，在侧方钝性分离后结扎离断甲状腺中静脉，下极向内向下牵引，保留上极少许腺体，在腺体断面上双重结扎甲状腺上动脉的分支。保留腺体多少视病情而定，结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤，保留到最多正常腺组织，每侧保留腺体，甲亢患者保留原甲状腺1/7～1/9。
　　
　　2 结果
　　
　　全部患者均治愈出院，术后2例手足抽搐，1w后恢复；1例声音嘶哑，3w后恢复。无甲状腺危象或死亡病例。1年后随访无复发、甲低或恶变病例。