【论文关键词】纳洛酮；新生儿缺氧缺血性脑病；疗效

　　【论文摘要】目的 观察纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及安全性。方法 对38例新生儿缺氧缺血性脑病患者，应用纳洛酮，初始剂量为0.1 mg/kg，静脉滴注,2~3次/d，共3d；3d后，静脉滴注0.1 mg/kg，1次/d，连用7 d；10d为1个疗程，观察疗效。结果 38例新生儿缺氧缺血性脑病患者，经10 d治疗，显效率57.89％，总有效率89.47％。结论 纳洛酮作用快，用药方便，无严重不良反应，是目前治疗新生儿缺氧缺血性脑病的有效药物。
　　
　　
　　
　　新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期窒息导致脑的缺氧缺血性损害，临床出现一系列脑病的表现。新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿死亡和导致神经系统后遗症的重要原因之一[1]。因此，如何提高治愈率，减少后遗症的发生，将是儿科工作者的追求目标。 我院于2002年1月~2008年1月，在常规治疗新生儿缺氧缺血性脑病的基础上，加用纳洛酮静脉滴注治疗38例，取得满意疗效，现分析报告如下。
　　1 临床资料
　　1.1 一般资料 我院儿科于2002年1月~2008年1月，收治新生儿缺氧缺血性脑病80例，随机分为两组，对照组42例，治疗组38例。根据1996年杭州会议制定的标准进行新生儿缺氧缺血性脑病的诊断和分度[2]。所有的患儿都有明显的围生期缺氧、窒息病史，有新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现，包括意识障碍、过度兴奋、反应迟钝、嗜睡、惊厥、肌张力改变及原始反射减弱或消失等，生后2～5d头颅检查异常。
　　1.2 治疗方法 两组患儿入院后均常规给予支持和对症治疗，保暖，保持呼吸道通畅，维持充分的通气以避免并及时纠正低氧血症及高碳酸血症，必要时面罩吸氧，使用人工呼吸器；维持心率、血压和组织灌注；维持正常血糖和电解质平衡；控制惊厥，防治脑水肿及营养支持等综合治疗。治疗组38例在上述常规治疗的基础上，每天加用纳洛酮，信捷职称论文写作发表网，初始剂量为每次0.1mg/kg，静脉滴注,2~3次/d，共3d；3d后，静脉滴注每次0.1mg/kg，1次/d，连用7 d，10d为1个疗程。
　　1.3 两组比较 两组患儿出生体重、性别、胎龄、出生时Apgar评分及母亲年龄等情况类似。两组患儿缺氧缺血性脑病分布情况比较如下：治疗组 38例中，轻度16例，中度14例，重度8例；对照组42例中，轻度18例，中度16例，重度8例。经统计学处理，两组中病变程度分布无显著差异（P>0.05）。
　　1.4 疗效标准 显效：用药3 d患儿呼吸、心率稳定，临床症状及体征消失，原始反射恢复。有效：用药7 d内基本恢复者。无效：用药7 d以上仍不恢复或死亡者。