【论文关键词】完全肠外营养；并发症；护理

　　【论文摘要】目的 总结完全肠外营养（TPN）735例临床应用的护理方法。方法 回顾性分析735例普外科患者实施完全肠外营养的护理资料。应用TPN过程中，加强巡视，严密观察，正确判断并发症，并给予积极有效的处理。结果 本组实施完全肠外营养的患者，发生并发症27例，其中血、气胸2例，导管感染及导管败血症9例，空气栓塞5例，导管阻塞11例。结论 做好完全肠外营养的护理，是预防并发症的关键，是保证营养液安全、有效输入的重要措施之一。
　　
　　　　
　　完全肠外营养（Total parenteral nutrition）是将人体所需的营养物质，信捷职称论文写作发表网，包括氨基酸、脂肪、蛋白质、碳水化合物、电解质、维生素、水和微量元素等，不通过胃肠道，而由静脉补充的一种方法。适用于危重及大手术后的患者，使患者能维持良好的营养状态，达到增加体重、增加患者对手术的耐受力，减少并发症的目的，对促进身体恢复具有重要作用。TPN的输注途径有两种，一种是从外周静脉输注，另一种是中心静脉输注。对于输注时间长，输液量大，穿刺有困难的患者，多采用中心静脉输注。我科2004～2008年间，共采用中心静脉输注TPN3000余袋，经过对输液导管积极、正确的护理，取得满意效果。现将护理体会报道如
　　下。
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1.1 临床资料 2006年1月至2008年12月我科对住院患者输注TPN735例，其中男506例，女229例。年龄14～89岁，平均年龄56，4岁。输注时间：1～22 d，平均11.2 d，留管时间：最短5 d，最长167 d，平均46.3 d。
　　1.2 材料 中心静脉导管（外置式单腔导管）为美国ARROW公司产品，换药消毒剂为上海利康公司生产的安尔碘，敷料为3L透明敷贴。
　　1.3 方法 静脉置管一般在输注当日或前一日进行，常规方法行锁骨下静脉置管术，置管后即可24 d持续输注营养液，导管入口处及其周围皮肤每周两次用安尔碘消毒后更换无菌敷料，并观察穿刺部位有无红肿、化脓及液体渗出等情况，如敷料脱落或被汗液污染，要及时更换。
　　
　　2 结果
　　
　　本组患者应用TPN发生并发症27例，其中血、气胸2例，占2%；导管感染及导管败血症9例，占7%；空气栓塞5例，占1.2%，占3%；导管阻塞11例，占0.25%。
　　
　　3 导管护理
　　
　　每次在应用锁穿管输液前后应严格无菌技术，并以无箘生理盐水3～5 mL冲洗锁穿管，输液过程要勤观察导管的通畅情况，要交待患者注意事项，活动时注意勿将导管扯出，并防止扭曲、牵拉，不可随意调节滴速。