【论文关健词】头痛 辨证分型 中医药疗法 复方治疗

　　【论文摘要】 头痛,是临床常见的自觉症状,可单独出现,也可以出现于多种急、慢性疾病之中。在临床上根据头痛的性质分为：阴虚阳亢头痛、瘀血头痛 、肝气上逆头痛、阴虚火旺头痛。根据不同证型的特点加以辨证治疗。
　　
　　
　　Classification and Differential Treatment of Chinese Medicine to Headache Syndrome. Li Ying.County Chinese Medicine Hospital, Ningnan 615400, Liangshan, Sichuan, China.
　　【Abstract】The headache is a common clinical symptom，may occur alone, or in a variety of acute and chronic disease. On the clinical headaches are divided into: yin asthenia yang resist headaches、congestion headache、upward invasion of liver headache、asthenic yin causing excessive pyrexia headache。Use differentiation therapy on the different syndrome characteristics.
　　【Key words】Headache，Differential Treatment，Chinese Medicine Curative Effect，Prescription Treatment
　　
　　
　　1 阴虚阳亢头痛
　　
　　主要表现：头痛且胀，多头顶痛为著，眩晕。伴有腰膝酸软，心烦、急躁易怒、夜寐不宁、甚或则恶心欲呕，或兼有胁肋胀。舌质正常或偏红，舌苔薄黄，脉弦或弦细。
　　治宜滋阴潜阳，平肝熄风，佐以止痛。
　　药用生赭石30克，怀牛膝30克，生杭芍20克，生龟板25克，生石决25克，生龙骨25克，生牡蛎25克（以上先煎），寄生20克，杜仲炭20克，天麻10克，菊花15克，牛蒡子20克，水煎服，每日3次。
　　按：肝肾母子相生，且肝为风木之脏，体阴而用阳。肾阴不足，木少滋荣，风阳升动、循经上扰清空所致是证。故以龟板、寄生、怀牛膝、白芍、杜仲炭、滋补肝肾以潜阳；生石决、生龙牡、生赭石、天麻，重镇平阳以熄风；菊花、牛蒡子止头痛。诸药合用，肝肾阴复，肝
　　阳潜藏，头痛得愈。
　　
　　2 瘀血头痛
　　
　　主要表现：头痛有定处，经久不愈，舌质正常或暗青，舌下系带青紫，脉涩。
　　治宜活血通络止痛。方用川芎丹参饮加减。
　　药用：川芎15克，丹参20克，全蝎5克，蜈蚣2条，益母草15克，玄胡20克，菊花15克，牛蒡子20克，水煎服，每日3次。
　　按：遵久病入络之古训，宗王清任通窍活血汤旨意，自拟丹参饮。其中，川芎、丹参、活血祛瘀、通络止痛，据现代药理研究，川芎具有扩张血管、改善微血循环及抑制血小板凝聚作用，且能通过血脑屏障，在脑干分布较多，丹参对改善微循环、加快微循环血流量有明显而肯定的效果，故为主药而命其方；全蝎、蜈蚣通止痛，尤对顽固性头痛有良好的通络止痛功效；益母草活血祛瘀；玄胡活血行气止痛，尤其止痛效果显著，作用部位较广泛；菊花、牛蒡子止头痛。诸药相伍，则瘀血得化，脉络得通，头痛可止。