【论文关键词】根尖炎；氢氧化钙甘油糊剂；根管治疗

　　【论文摘要】目的:观察氢氧化钙甘油糊剂作为根管消毒药物的治疗效果。方法：对216颗慢性根尖炎的患牙做常规根管处理后，分别选用氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚（FC）棉捻消毒根管，并与封干棉捻的对照组比较效果。结果：氢氧化钙甘油糊剂与FC相比疗效差异无显著性，优良率均为91.67％，且均显著高于干棉捻对照组的54.17%，而FC组部分患者有不良反应。结论：氢氧化钙甘油糊剂是一种安全有效的根管消毒剂，可用于临床。
　　
　　
　　根管治疗是口腔内科常用的牙体牙髓病的治疗方法，而慢性根尖炎又是口腔常见病，因此，根管治疗已成为口腔其他治疗修复的基础。根管消毒是根管治疗不可或缺的三大步骤之一，其效果直接关系到根管治疗的成败，而选择根管消毒药物则是非常重要的一步。目前用于根管消毒的药物种类繁多，国外根管消毒首选氢氧化钙制剂，而国内酚醛类药物应用仍较普遍。笔者采用氢氧化钙甘油糊剂用于根管消毒，并与临床常规使用的甲醛甲酚（FC）用于根管消毒的效果进行对照观察，对氢氧化钙甘油糊剂的根管治疗效果进行评估。
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1.1 病例选择：2005年3月~2007年3月我科收治的慢性根尖炎患者178例，男101例，女77例；年龄18~75岁。共有患牙216颗，其中无瘘管患牙132颗（前牙37颗、前磨牙36颗、磨牙59颗）；有瘘管患牙84颗（前牙24颗、前磨牙38颗、磨牙22颗）。按根管消毒方法不同将216颗患牙分成3组，每组72颗。
　　1.2 方法：（1）材料：氢氧化钙(上海二医张江生物材料有限公司)；FC(天津基准化学试剂有限公司)；天津优范牙材有限公司（柳苑牌）根管消毒棉捻及牙胶尖。（2）治疗：诊断为慢性根尖炎的患牙，无论有无瘘管均常规开髓拔髓，去除根管内腐质，根管预备至35~40号；用3%过氧化氢、生理盐水交替冲洗吸干。分别放置氢氧化钙甘油糊剂、FC棉捻或消毒干棉捻于根管内，用氧化锌暂封。1周后复诊，去除棉捻，用3%过氧化氢冲洗、吸干根管后再行碘仿糊剂牙胶根管充填，1个月后复诊观察患牙有无不良反应。
　　1.3 疗效评定标准：优：封药后患牙无自发痛，牙龈无红肿；瘘管分泌物明显减少或无分泌物；患牙无明显叩痛，咬合痛消失，牙松动度明显好转；棉捻无臭、无明显渗出物。良：封药后患牙无自发痛，牙龈略肿胀；瘘管有少量分泌物；患牙有轻度叩痛，咬合痛基本消失，牙松动度减轻；棉捻有少量渗出物和臭味。差：封药后患牙仍有自发痛或稍减轻，牙龈肿胀不减轻，瘘管有溢脓；患牙仍有叩痛、咬合痛，信捷职称论文写作发表网，牙松动度改善不大；棉捻渗出物较多且臭味浓。