浅谈根尖炎根管治疗封氢氧化钙糊剂的疗效观察(2)
作者:佚名; 更新时间:2014-12-12

  
  2 结果
  
  2.1 临床疗效:治疗1周后,氢氧化钙组72颗患牙中,优50颗、良16颗、差6颗,优良率为91.67%;FC组72颗患牙中,优43颗、良23颗、差6颗,优良率为91.67%;干棉捻组72颗患牙中,优18颗、良21颗、差33颗,优良率为54.17%。3组疗效比较,氢氧化钙组与FC组优良率均高于干棉捻组,差异有统计学意义(χ2=25.63,P<0.01); 氢氧化钙组疗效为优的比例高于FC组,但差异无显著性(P>0.05)。
  2.2 不良反应:氢氧化钙组封药后无明显不良反应;FC组有14例封药后疼痛明显,自觉症状无明显减轻;而干棉捻组则未见不良反应。
  
  3 讨论
  
  目前国内大多采用FC或樟脑酚(CP)作为根管消毒药物,FC具有较强的消毒防腐作用,但由于其具有刺激性、生物毒性和抗原性,临床效果并不尽如人意;CP作用温和,虽对根尖周组织无明显刺激,但消毒作用不明显。目前还有使用抗生素进行根管消毒者,随之而产生的问题就是存在耐药菌株和过敏反应,且消毒作用并不比FC强。
  氢氧化钙制剂是近年来用于根管消毒的药物,具有强碱性,对根管内多种细菌有杀灭作用,并还可渗透到牙本质小管内发挥杀菌作用,刺激性小,安全无毒性。其抗菌杀菌的机制主要是氢氧化钙可升高根管内的pH值,使根管系统内的细菌在碱性环境中不易存活,或使细菌细胞发生结构上的改变,引起细菌膜通透性增加、脂质氧化、蛋白质变性等而导致细菌死亡;同时氢氧化钙还有诱导作用,可促进根尖周组织的修复,一定浓度的氢氧化钙能提高组织内碱性磷酸酶的活性,促进根尖硬组织沉积,利于根尖孔的封闭[1]。
  氢氧化钙制剂可根据赋形剂的不同分为3种剂型,分别是水溶性、黏性和油性,其中临床上应用较普遍的是甘油剂型和水剂型。而且有报道指出,氢氧化钙黏性赋形剂较水溶性赋形剂的抗菌效果好[2]。总之,氢氧化钙糊剂是一种安全高效的根管消毒剂,与FC相比差异无显著性,可以作为牙体牙髓病根管治疗的选择药物。
  
  参考文献
  [1] 樊明文,周学东.牙体牙髓病学[M].第二版.北京:人民卫生出版社,2003.282.
  [2] 邹 芳,刘卫红,陈俊根,等.不同赋形剂氢氧化钙抑制白色念珠菌的药敏试验[J].口腔医学,2006,26(1):58.
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