深静脉血栓形成65例临床分析
作者:佚名; 更新时间:2014-12-12
【论文关键词】深静脉血栓形成;溶栓治疗;抗凝
【论文要】目的:研究深静脉血栓形成的致病因素、临床表现、诊断及溶栓治疗效果。方法:用尿激酶、低分子肝素钙抗凝、低分子右旋糖酐祛聚疗法。结果:治愈41例,好转24例。结论:溶栓、抗凝治疗深静脉血栓形成,早发现、早治疗、效果好。
深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis,DVT)是比较常见的周围血管疾病之一,其发病约占周围血管疾病的40%,笔者近年来共收治65例DVT,并运用溶栓、抗凝、祛聚治疗,取得了满意的疗效。现对本病的致病因素、治疗方法报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:本组65例中,男28例,女37例。左下肢50例,右下肢13例,左上肢2例。年龄23~82岁,平均52.5岁。病因:脑梗死29例,脑出血8例,信捷职称论文写作发表网,其中合并高血压15例,糖尿病16例,冠心病4例,血脂升高2例。外伤及肢体手术21例,真红细胞增多症5例,其它2例。
1.2 诊断:(1)临床症状和体征:全部病例持续性局部疼痛、局部压痛、肢体浮肿、静脉显露或怒张,直腿伸踝试验(Homun征)阳性60例,压迫腓肠肌试验(Neuhof)阳性62例。(2)彩色多普勒超声检查,本方法无创伤性,可以确定栓塞部位、栓塞程度、管腔狭窄,可反复检查,方便。
1.3 治疗方法
1.3.1一般处理:(1)卧床休息10天,过长时间不能减少栓塞或其它静脉栓塞的风险。(2)抬高患肢20~30度,有利于静脉血液回流,减轻肢体肿胀,避免过度伸展。(3)保暖,避免室温过低导致血管痉挛。
1.3.2 药物治疗:(1)溶栓:尿激酶10万U+生理盐水100 ml静脉注射,每天1次,30分钟内滴完,10天为1疗程。从患肢端滴入。(2)抗凝:低分子肝素钙4 100 U,皮下注射。(3)祛聚:低分子右旋糖酐500 ml+川芎嗪0.2静脉滴注,每日1次,10天为1疗程。(4)停用上述药物后口服肠溶阿斯匹林0.1 g每日1次。
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