2 结果
　　
　　本组病例经一疗程结束后，患者肿胀均不同程度消退，复查彩超深静脉多有间断血流信号，并见有丰富侧支循环。下床活动后患肢不再肿胀为治愈41例，本组有下肢活动后患肢仍有轻度肿胀，但经配穿医学弹力袜均能得到改善，好转24例。
　　
　　3 讨论
　　
　　Couins报道：根据北美每年600 000个住院患者统计，尸检中发现有下肢深静脉血栓形成者占72％，深静脉血栓形成的复发率也很高，一次性深静脉血栓形成5年内累积栓塞死亡率为2％。深静脉血栓常见于以下3个部位：（1）下肢肌肉小静脉丛血栓形成。（2）髂股静脉血栓形成。（3）腋静脉锁骨静脉血栓形成。下肢血栓形成的主要原因为血流缓慢，血液高凝状态，静脉壁受损有关，右髂动脉横跨左髂静脉为左下肢多发病的解剖学因素。本组病例中，下肢深静脉血栓形成占73％（50/65），同时许多患者及家庭为了方便照顾，喜欢从偏瘫侧输液等致静脉损伤，因而下肢DVT为主。以及彩色多普勒所示栓塞多发部位均与文献报道相符。本病的致病因素高龄、肥胖、手术，其是糖尿病、高血压、动脉硬化、长期卧床、瘫痪等患者更应重视[1]。对于上述高危人群应加予预防：（1）长期卧床休息的内科患者，给予小剂量肝素进行预防治疗。（2）对于髋骨骨折、中老年经受外科手术的患者，给予外部充气加压，使用肝素或二氢麦角胺进行预防性用药。（3）加强被动活动，促进局部血液循环对于上述两种情况均适用。
　　运用尿激酶溶栓治疗是目前比较成熟的方法[2]。尿激酶是一种胰蛋白酶，可直接作用于纤溶酶原，使它转变成纤溶酶，从而使纤蛋白溶解。本组资料中治愈41例，均为DVT病情少于48~72小时，且血栓在24~48小时完全或部分溶解，均与早发现、早诊断、早溶栓治疗有关。同时溶栓治疗严格掌握适应证，在无禁忌证的情况下进行，特别是脑卒中、近期手术的患者，更应慎重，并测凝血酶时间、纤维蛋白原、血小板，注意有无活动性出血的情况。本组溶栓治疗的患者随防期间，无复发病例。因此，DVT一旦确诊，须绝对卧床休息，在无禁忌证的情况下，应立即进行溶栓或抗凝治疗。否则会进一步加剧基础疾病，影响愈后。同时对高危人群及早采取预防措施。
　　
　　参考文献：
　　[1] 徐 凌，毕红霞，蔡柏蔷，等.深静脉血栓形成103例临床分析[J].中华内科杂志，2000，39（8）：513.
　　[2] 秦建辉，张航法，李宪笃.尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成47例分析[J].中国实用外科杂志，1998，18（4）：321.