2 结果
　　
　　治疗组15例中，痊愈1例，显效12例，无效2例，有效率86．7%；对照组15例中，痊愈0例，显效9 例，无效6例，有效率60．0%。χ2检验 P<0．05，差异有统计学意义。
　　
　　3 讨论
　　
　　单纯性牙周炎早期自觉症状不明显，患者常只有牙龈出血或口臭的表现，与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。随着炎症的进一步扩散，出现下列症状：牙周袋形成； 牙周溢脓并常有口臭；牙齿松动。此时患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周胀肿。此时牙龈呈卵圆形突起，发红肿胀，牙齿松动度增加，有叩痛。患者感局部剧烈跳痛，有时同时出现多个部位的脓肿，称多发性牙周脓肿。此时患者可有体温升高、全身不适，颌下淋巴结肿大、压痛等症状。
　　牙周病的致病因素大多数来自局部刺激因素，其中以牙结石和菌斑关系较大。一般经过正规的牙周手术治疗后，牙周病的症状都可大为改善，牙龈炎可获治愈。牙周炎的症状也可减轻，为配合其他治疗打下较好的基础，故牙周手术为治疗牙周病不可缺少的一种方法。但是，牙周病是一类主要由厌氧菌感染引起的慢性非特异性炎症反应性疾病，常规牙周手术治疗试图以洁治和刮治清除牙面微生物，但有证据表明即使临床牙面清洁干净，扫描电镜观察仍有大量菌斑存在[１]。因此，抗菌药物作为治疗牙周病的一种有效的辅助手段，已越来越受到重视。
　　牙周炎发病的局部因素特别是细菌、牙菌斑很重要，其中厌氧菌与其关系更为密切。甲硝唑虽可致一定的不良反应，但仍是治疗牙周炎的有效药物。为了避免不良反应并提高疗效，目前临床医生多倾向于牙周病的局部药物治疗。局部药物治疗的基本原则是该药物以有效浓度达到作用部位并在该部位停留足够长时间以取得所期望的药效[2]。由于本组采用局部给药，使龈沟内药物浓度增高，其抑菌效果优于单纯口服利君沙、甲硝唑，不良反应也大大降低。同时，明胶海锦则有止血作用，减少术后牙龈出血，从而可使龈沟分泌减少。我们认为本组治疗方法的优点是药物直接作用患处，药量小，局部浓度高，不良反应少，疗效确切，操作简单，故可在基层推广。
　　
　　参考文献
　　1 Loesche WJ, Syed SA, Morrison EC, et al. Metronidazole in periodontitis. J Periodontal ，1974,55(6):325.
　　2 Kamma JJ, Nakou M, Mitsis FJ. The clinical and microbiological effects of systemic ornidazole in sites with and without subgingival debridement in early-onset periodontitis patients. Periodonto, 2000,71(12)∶862-865.