2 结果
　　
　　本组121例中，优良100例，占82．6%；可9例，占7．4％，总有效率为90．0%。比过去常规固定方法治疗，恢复时间缩短，住院时间减少，未发生严重心肺并发症，后期状况较好。
　　
　　3 讨论
　　
　　肋骨骨折在胸部创伤中最为多见，其中多根多处骨折所致的浮动胸壁，是影响呼吸、循环的重要因素之一，严重时可以导致“呼吸窘迫综合征”的发生，故正确的诊断和积极的处理是治疗本病的关键。多发性肋骨骨折固定方法种类较多：保守治疗常采取胶带外固定、肋骨牵引、“井”式或桥式架外固定、气道内加压固定肋骨等，但是常易继发胸廓外观畸形、肋骨畸形愈合或不愈合、肺不张、胸膜粘连或肺功能减低等。以往处理多发性肋骨骨折，多采用宽胶布或胸带加压固定、牵引固定、气管插管机械正压通气固定等传统治疗方法肋骨骨折。此种保守治疗，并发症较多，病程长，骨折稳定性差，伤者呼吸痛明显，不愿咳嗽、咯痰致肺活量减少，气道分泌物积聚，容易引起肺部感染及肺不张等并发症。本组资料显示，本组患者采用胶布外固定或多头带固定治疗的有效率为90．0%，其中优良率为82．6%，未发生严重心肺并发症，后期状况较好。
　　同时正确的护理对多发性肋骨骨折的治疗也是十分重要。对多发性肋骨骨折患者，要根据不同的病期、不同的证型，采取辨证治疗和护理。骨折早期：要严密观察病情变化，稳定患者情绪，做好固定和制动，维护呼吸，预防肺部并发症；骨折中期：注意患者肢体功能和肺功能锻炼；骨折后期：做好患者身体机能的恢复锻炼。由于情志变化可影响脏腑功能失常，加大骨折愈合和身体机能恢复的难度。所以情志的调护尤为重要。同时，必须应用有效的抗生素，以预防和控制感染的发生，避免肺不张，脓胸等合并症的发生。及时外固定，减轻了反常呼吸引起的生理障碍，缓解了患者的疼痛，有效地控制骨折再移位，减少骨折对周围组织的损伤，有利于骨折的早期愈合。
　　
　　参考文献
　　1 许明月，陈虎平，张先觉，等．老年人胸外伤合并多发伤51例，人民军医杂志，2005，48(2)：83-84.
　　2 薛兴阳，雷跃昌．电视胸腔镜诊治胸外伤的临床进展，国外医学外科学分册，2004，31(4)：228-230．
　　3 王辉，邹宏，王家洪，等．形状记忆合金接骨板治疗锁骨骨折册．四川医学，2003，信捷职称论文写作发表网，24(9)，919．
　　4 王亦璁．骨与关节损伤．第3版．人民卫生出版社，2001．710-712．
　　5 屠伟峰．麻醉相关并发症处理学．中国医药科技出版社．2005：753．
　　6 王丽彩，王昕．四肢骨折内固定术后早期功能锻炼的临床研究．齐鲁护理杂志，2005，11(4)：298．