3 讨论
　　
　　Miso是20世纪80年代人工合成的前列腺素E1衍生物，信捷职称论文写作发表网，用于药物流产的给药途径多为口服和阴道给药。但近些年来的很多研究表明，舌下含服Miso发挥兴奋子宫肌的作用比阴道给药更快、比口服更强。且Miso舌下含服比口服和阴道给药对宫颈口的软化扩张作用更强。根据这两方面的优越性，舌下含服Miso已应用于足月妊娠的分娩发动和预防剖宫产后子宫出血，并且也逐渐应用于手术流产前促宫颈成熟，并显示出了较好的临床效果[1,2]。因此，本研究将舌下给药与口服给药相比较，观察舌下含服Miso用于药物流产的临床效果。
　　研究表明，口服水溶液与口服片剂、直肠、阴道给药相比，缩宫反应的发生时间显著短，但寒战和发热也较多见，推断为增加的不良反应是由MPA的高血药浓度所致[3]。因此应注意舌下含药能更好地吸收并引起更快更强子宫收缩的同时，也可能引起更大的不良反应。本研究中，舌下组呕吐和腹泻的发生率均低于口服组，可能由于舌下含服时，绝大部分药物直接入血而进入胃肠道的药量较少，对胃肠道平滑肌的直接刺激也较小；此外，口服法以水送药，易诱发或加重呕吐。舌下组寒战和手痒的发生率高于口服组，可能与其较高的血药浓度有关，但寒战和手痒均为一过性反应，未经特殊处理而自行消失[4]。可见，舌下含服Miso不会引起严重的不良反应，并且对于患者的胃肠刺激更小。
　　
　　4 结论
　　
　　与口服给药相比，舌下含服米索前列醇用于药物流产具有更好的流产效果，且在提高患者依从性、节约药品资源等方面具有重要的意义。
　　
　　参考文献
　　1 罗小金.米索前列醇用于预防剖宫产术后出血的临床效果观察.中国现代医学杂志，2004，14(4)：117-119.
　　2 李泸湘,尚春霞.400 μg米索前列醇口服和舌下含服预防产后出血的临床研究.中国妇幼保健，2007,22(18)：2548-2549.
　　3 张钰娟.米索前列醇舌下给药在终止10~14周妊娠中的作用.天津医药,2007，35(2)：104-105.
　　4 商寿玲.舌下含服米索前列醇在无痛人工流产术中的作用.中国计划生育学杂志，2004(9)：548-550.