2．3 心理护理
　　本组均为脑卒中患者，因原发疾病而造成的心理压力就很大，再加上肢体肿胀、疼痛及制动，常使患者出现抑郁、焦虑甚至悲观厌世的情绪，从而不能很好地配合治疗，这对疾病的恢复带来不良影响。护士应详细了解并判断患者的心理问题，有针对性地采取不同的方法，与患者接触要讲究语言艺术。日常工作中多关心体贴患者，以取得其信任。应耐心地为患者及家属讲解本病的发生、发展及转归，告之其在治疗护理中配合的重要性，讲解以往成功治愈案例的情况，使其消除顾虑，树立战胜疾病的信心。了解患者的家庭背景，取得患者家属的支持。同时做护理操作时动作轻柔，熟练准确，使患者有安全感。
　　2．4 健康教育
　　在做好治疗护理的同时，要认真做好疾病健康教育，讲解脑卒中发生危险因素与DVT的相关性，DVT形成的病因、危险因素及后果，提高患者的警惕性，告知患者及家属应养成良好的生活习惯，戒除烟酒、多饮水，保持大便通畅，减少因用力排便而导致的腹压增高，避免影响下肢静脉回流，疾病急性期肢体摆放及制动的重要性，根据病情的好转指导患者进行适当肢体活动。嘱患者保持平和的心态积极配合治疗和护理。
　　
　　3 讨论
　　
　　3．1 踝关节加压给药的优点 溶栓治疗是目前深静脉血栓治疗的主要方法之一。下肢静脉系统由浅静脉系统、深静脉系统和交通静脉组成。交通静脉连通深、浅静脉系统，其内有瓣膜使血流从浅静脉单向流入深静脉，在小腿部至少有3~4根交通静脉，多位于内踝部、内踝上方4横指及小腿中部[6]。在踝关节上5 cm处用弹力绷带阻断浅静脉，以使溶栓药物尿激酶通过交通支进入深静脉，加上输液泵的动力作用，减少药物经近端开放的静脉腔进入体循环，增加了血栓部位的药物浓度，获得临床显著效果。
　　3．2 注重个体化护理 18例患者虽患同种疾病，但病情轻重程度不同，家庭背景、经济状况、心理状态各异，工作中要根据每位患者的具体情况实施个体化护理措施，才能达到理想的护理效果。
　　3．3 脑卒中与DVT的关系
　　19世纪中期，Vichow指出静脉血栓形成的三大因素，即血流滞缓、静脉壁损伤和高凝状态。李春燕[7]报道脑卒中患者DVT发生率高达38．09%，与下列因素有关：①长期应用脱水剂使血液黏度增高，血浆纤维蛋白原增高；②瘫痪肢体肌力下降，对血管支持力减弱，血管受压血流回流不畅；③长时间卧床，肢体活动减少，导致血流缓慢；④静脉血栓史导致血管内膜损伤，容易造成血栓形成。与其他疾病相比，脑卒中患者更易并发DVT。鉴于此，建议对所有脑卒中患者在神经系统体征不再进展24 h 后、生命体征平稳的情况下即可开始早期肢体康复，尽量减少DVT的发生。
　　
　　参考文献
　　1 李麟荪,贺能树,邹英华.介入放射学—基础与方法.人民卫生出版社,2005：390.
　　2 李家增,贺石林,王鸿利.血栓病学.科学出版社，1998：353-356.
　　3 杨曦,雷素娟,聂利霞,等.经患肢足背静脉注射尿激酶并踝部加压治疗下肢深静脉血栓形成的护理研究.中华护理杂志，2007,42(8)：681-682.
　　4 王恩江,黄晋红,孙立言,等.静脉炎散治疗下肢深静脉血栓形成的临床观察与药理实验研究.河北中医,2000,22(2)：92-94.
　　5 吴逸炯,沈明.14例介入治疗下肢深静脉血栓术后并发症的观察与护理.中华护理杂志，2006，41(11)：984-985.
　　6 柳志红.下肢深静脉血栓形成诊治现状.中国循环杂志，2002，17(2)：156-157.
　　7 李春燕.ICU患者发生深静脉血栓的调查分析及护理对策.中华护理杂志，2007，42(7)：629-631.