2 结果
　　
　　86例中，79例一次性穿刺针尖即达预定位置，7例是在CT导引下穿刺成功；39例一次性抽吸完成，47例应用尿激酶分次冲洗抽吸、引流；完全恢复37例，部分恢复25例，日常生活需他人协助8例，长期卧床7例，死亡9例。
　　
　　3 讨论
　　
　　大头针、医用胶布条、剪刀、龙胆紫、棉签等在医院是简单物件,因此用它们作工具行颅内血肿穿刺定位就变得十分简便易行。我院CT室医技人员在给患者作CT检查时只要发现颅内血肿(一般超过30ml),都能主动而熟练地运用金属标志法对其进行及时而准确的定位，以备作介入治疗时使用，从而为抢救患者生命赢得了宝贵时间。定位时如因患者移动使最大血肿层面位置有所改变，可适当上移或下移定位胶布条重新扫描，最终都能找出经金属标志的最大血肿层面。结束定位扫描后应将定位胶布条进一步固定，以防脱落。本组76例是一次性完成定位，10例是在适当镇静后顺利完成。所有86例均经简便CT定位后行穿刺介入治疗，无一例发生定位差错。
　　头颅备皮时应小心翼翼地将定位胶布条轻轻揭起去除，并用龙胆紫棉签对定位胶布条、大头针和穿剌点在头皮上的位置——加以标志，构成醒目的“两点一线”。这样不仅使术者一目了然，操作起来也更加得心应手，有的放矢。
　　一般对颅内出血量较少，症状较稳定的患者宜内科保守治疗。而对出血较多，占位效应明显者应及时行CT定位钻颅穿刺抽引，对脑实质血肿破入脑室者可同时行脑室引流，提高治疗效果。如抽吸或引流持续有鲜红色易凝血溢出，常予示有持续性出血或再出血，应密切观察，重者宜及早外科手术。对脑血管畸形出血、脑肿瘤伴出血、脑干出血等均不作CT介入治疗。
　　颅内出血的机械性压迫会引发一系列快速病理改变，其分解产物在血肿形成6h后会引发继发性脑损伤，因此介入治疗脑内血肿应尽量在出血后6h内进行。而首次抽吸量亦需根据血肿形成时间来确定，以防抽引不当引发再出血。一般在出血后72h内首次抽引量约为60%，超过72h可达80%。对于出血量大病情危重者应尽早抽吸60%～80%，并持续引流。本组48例是在出血后24h内就迅速行CT导引下介入治疗，22例亦是在出血后48h内进行穿刺抽引，因此大部分患者都取得了良好的治疗效果。
　　经CT定位对脑内血肿行介入治疗不仅可减少患者搬动、缩短抢救时间，而且术前准备简单，术中操作便捷，术后观察方便。通过反复抽吸、冲洗，不仅可以在最短的时间内将血肿大部清除，还可以放置引流管持续引流以防再出血。对颅内血肿抽引治疗确实是一种见效快、损伤小、适应症广、并发症少，适用于绝大部分患者的高效治疗方法。而内科治疗血肿吸收慢，压迫所致二次损伤重，死亡率高达50%～80%，后遗症也严重。外科手术则创伤大，适应症少，恢复时间长，并发症多。至于颅脑立体定位手术须在手术室进行，救治过程长，费用高。本组86例康复及基本康复者高达72.09%,而死亡率仅占10.47%。?
　　总之，采用CT导引介入治疗颅内血肿，不仅定位方法简便易行，而且手术安全便捷，患者损伤小、恢复快、治愈率高，信捷职称论文写作发表网，是行之有效的治疗颅内血肿好方法。
　　
　　参考文献：
　　［1］ 成新玲，张丽雅.CT引导下钻颅穿刺抽吸并引流治疗脑出血（附192例报告）［J］.实用放射学杂志，2002，9（18）：818.
　　［2］ 侯茂青.颅内血肿的CT导向介入治疗［J］.实用放射学杂志，2005，11(21):1193.