?
　　
　　甘露醇药液外渗的处理?
　　
　　甘露醇输注过程中出现穿刺周围皮肤红、肿、胀痛，提示药液外渗，应立即停止该处继续输液，抬高患肢，并根据不同损伤程度选择相应的治疗方法。?
　　热敷和湿敷：热敷能促进外渗于组织的药液消散吸收，30分钟/次，2次/日。酒精具有催眠和消毒防腐的作用，兼有局部麻醉及止痛功效［4］，可采用75%酒精或50%硫酸镁湿敷。此外，有研究认为中药烫伤膏、“六味醇”等湿敷对药物渗漏引起的水肿、瘀血、疼痛疗效好［5］。?
　　封闭疗法：此法可阻止药物与组织细胞结合。常用0.25%普鲁卡因或生理盐水局部封闭。?
　　照射疗法：可用红外线照射10分钟左右，使局部组织干燥；用浸有庆大霉素8万U、654-2 10mg的纱布敷于外渗处，再用紫外线照射20分钟左右，2～3次/日，可达到预防感染、抗炎收敛、改善微循环的效果。?
　　外科处理：对已经发生组织坏死的病例，应在坏死组织界限清楚后立即进行外科处理，既可缩短病程，又可减少继发性组织损害。?
　　
　　讨 论?
　　
　　结核性脑膜炎是结核病中最重要的一种类型，多在原发结核感染后3个月～1年内发病。结核性脑膜炎从起病到死亡的病程3～6周，是小儿结核病死亡的最重要原因。在抗结核药物问世以前，其死亡率几乎高达100%。我国自推广接种卡介苗和大力开展结核病防治以来，本病的发病率较过去明显下降，预后有很大改善。?
　　综上所述，结核性脑膜炎患者病情重、疗程长，合并颅内压增高者需长期输注甘露醇注射液，在输注过程中由于药物因素、物理因素、血管因素等，易出现药液外渗，甚至造成组织坏死等并发症，严重影响临床治疗效果。保护好静脉，预防药液外渗，发生外渗后及时处理至关重要。本组62例结核性脑膜炎合并高颅压长期输注甘露醇的病人，由于遵循了上述操作要点及保护措施，并对7例输液外渗患者及时进行有效的处理，不仅减轻了病人痛苦，还有效保护了静脉，顺利地完成了治疗。?
　　
　　参考文献?
　　1 于兆新，邵民象，刘金美.甘露醇注射液析出结晶与澄明度关系的探讨.护理杂志，1997，12（2）：7.?
　　2 刘运广，林娜.甘露醇诱发急性肾功能衰竭25例临床分析.中国实用儿科杂志，2001，16（2）：94.?
　　3 戴晓娜，叶志弘，潘开宇，等.抗氧化维生素抑制甘露醇对血管损伤的动物实验研究.中国实用护理杂志，2005，21（11B）：6-7.?
　　4 郝建红，商临平.酒精湿敷预防静滴甘露醇所致静脉炎的研究.中华护理杂志，2001，36（5）：333-334.?
　　5 汪小华，田利，王丽红，等.甘露醇外渗致局部组织损伤后干预的再研究.护士进修杂志，2005，20（1）：14-15.