【论文关键词】 桡动脉路径;冠状动脉;介入治疗; 护理

　　【论文摘要】 目的 总结88例桡动脉路径行冠状动脉介入治疗（PCI）的护理体会。方法 做好术前护理、术中配合、术后护理及心理护理和健康宣教，信捷职称论文写作发表网，进行手部的观察和护理。结果 所有病例均顺利完成介入治疗，无一例发生手部缺血性坏死及其它并发症。结论 通过有针对性的观察和有效的护理干预措施可减少术后患者不适感及并发症的发生。?
　　
　　
　　冠状动脉介入治疗（PCI）具有创伤性小、安全性高等优点，近5、6年来，伴随着新技术新方法的问世、器械的改良等，冠状动脉介入治疗已成为冠心病血液重建的有效治疗方法。传统的方法是采用经皮穿刺股动脉路径，但是此法需要患者24 h卧床且采用被迫体位，易发生尿潴留、腰痛、穿刺部位出血等并发症，增加了患者的痛苦，延长了住院时间[1]；随着器械的改良-小型化，国内外开始采用桡动脉路径的PCI介入治疗。由于桡动脉周围没有重要的血管和神经，位置表浅，所以穿刺成功率高，具有损伤小、愈合快、周围血管并发症少、住院时间短及经济负担轻等优点。术后大多数患者可以立即下床活动，更加有利于护理，提高了护士的工作效率。但由于手部血管的变异多，术后护理不当，也能引起严重后果，即手部血液循环障碍甚至缺血性坏死，因此，手部的观察与护理十分重要。?
　　现将本科从2007年1月开始采取桡动脉路径行冠状动脉介入治疗的护理体会报告如下。?
　　
　　1 临床资料?
　　2007年1月至2008年6月本科采用桡动脉路径行冠状动脉介入治疗88例患者，其中男64例，年龄32~76岁，女24例，年龄46~70岁。?
　　
　　2 护理?
　　2．1 术前护理?
　　2．1．1 心理护理 进行健康宣教，说明手术的目的、方法、过程及注意事项，尤其强调患者是局麻清醒状态下接受手术的，有不适可以及时沟通，减少患者的紧张情绪；给患者及家属提供相关的健康教育资料；请手术痊愈的患者与之进行交流。?
　　2．1．2 配合医生进行Allen试验[2]：判断手部尺动脉及桡动脉形成的掌深弓与掌浅弓是否通畅，避免术后发生缺血性坏死。?
　　2．1．3 术前准备 双上肢、双腹股沟及会阴部备皮备用；清洁皮肤后，更衣；做碘过敏试验；口服抗血小板药物；检查血生化、凝血常规及输血常规血型等；训练患者有效的咳嗽、深呼吸及屏气，以利于术中配合医生操作[3]；训练患者床上大小便。?
　　2．1．4 术前一日晚，指导患者好好休息，必要时使用镇静剂；术日晨不必空腹，可以进食以6分饱为宜；手术前排空膀胱。?
　　2．2 术中护理?
　　2．2．1 严密观察生命体征的变化，作好记录。?