腹部闭合性损伤的治疗：①对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者，要做好紧急术前准备，力争早期手术，合并其他部位的外伤，处理时既要全面，又要有重点。如有开放性血、气胸，颅脑损伤，开放性四肢骨折等危及生命的损伤，应迅速先予处理，四肢骨折亦应初步固定。②早期防治休克是降低死亡率的关键。严重的腹外伤多由于创伤、失血、腹膜炎而伴有不同程度的休克，应立即建立2条以上有效的输液通道，应在短期内输入大量晶体及胶体液，以维持有效血液循环，有利于组织灌流量的恢复，改善微循环和组织缺氧。同时应用足量抗生素，预防感染，疑有空腔脏器穿孔者行胃肠减压。③有腹腔外伤史，且符合下述情况之一者，均应及时剖腹探查：a　腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；b　肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者；c　全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者；d　红细胞计数、红细胞比容进行性下降者；e　持续性低血压而难以用腹部以外的原因解释者；f　胃肠出血者；g　腹腔穿刺或灌洗阳性；h　x线检查膈下有游离气体，B超提示实质性脏器损伤、腹腔内积血积液者；i　积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。④剖腹探查选择连续硬膜外麻醉，切口一般选择正中切口，怀疑肝损伤者取经右腹直肌切口，怀疑脾损伤者取经左腹直肌切口，可根据需要向上下延长或向侧方添加切口。开腹后有腹腔内出血时，先进行自体血液回收，将腹腔内血液舀于生理盐水加入枸橼酸钠的无菌换药碗内，轻轻摇动，防止血液凝固，采得血液可用1次性输液吊桶留12～15cml输液管，其余剪去，上口置8层湿盐水纱布过滤，收集到无菌输液瓶中，然后仔细探查腹腔，避免遗漏，确定无消化道或膀胱破裂者方可输入，血源缺乏时利用闭合性肝、脾破裂流出之血，进行自体血液回输，其方法操作简便易行，扩容、纠正贫血及时有效，本组有5例肝破裂、31例脾破裂进行了自体血液回输，效果显著，为抢救生命赢得了宝贵时间。⑤脾是腹部内脏最易受损的器官，在腹部闭合性损伤中，脾破裂占首位，本组占59％，在坚持“生命第一，保留脾第二”的原则下，能保留者尽量保留，特别是儿童，否则行全脾切除术；肝破裂者，根据B超了解损伤程度，对肝挫伤、包膜下血肿及出血不超过500ml者，可保守治疗，手术治疗采取单纯缝合修补、缝合修补加明胶海绵或大网膜填塞等方法，本组1例肝前面裂伤长6cm，深4cm，病情危重，术中心跳停止，经积极抢救、心肺复苏、自血回输，病情好转后，行大网膜填塞缝合修补术，病愈出院；对单纯性血尿的肾损伤者，保守治疗即可，对肾裂伤持续出血或尿外渗情况下，可行肾修补或肾部分切除，如肾实质广泛破裂、肾蒂血管破裂者，可行肾切除术。本组6例保守治疗，1例行肾切除术，均治愈出院；胰腺损伤约占腹部损伤的1％～2％，胰腺损伤常系上腹部强力挤压暴力直接作用于脊柱所致，损伤常在胰的颈、体部，本组1例由踢伤所致胰体部裂伤，发生出血、胰漏，经修补缝合，腹腔内放4条橡胶管引流，术后引流管引出血性液体，并出现胰漏，但引流通畅，6周后胰漏停止拔管，病愈出院；空腔脏器损伤以小肠多见，应立即进行手术治疗，多行修补裂口或切除部分损伤肠段，本组4例行裂口修补术，2例合并肠管严重挫伤，血运障碍，行肠段切除吻合术，均治愈出院；2例肠系膜损伤者，经B超、腹腔穿刺检查，出血较少，经保守治疗痊愈。