【论文关键词】 原发性高血压；波依定；疗效；不良反应

　　【论文摘要】 目的 研究原发性高血压的临床诊断与治疗。方法 回顾性分析本院收治的52例原发性高血压临床诊治资料。结果 患者使用波依定治疗后，总有效率84．6%，无严重不良反应发生。结论 波依定能明显降低血压而对血糖、血脂无不良影响，疗效可靠，不良反应少。?
　　
　　
　　原发性高血压病(HD)，或称高血压病，是一种临床上常见的以体循环、动脉血压升高为主要特征的疾病。以动脉血压增高为主要的临床表现，可引起血管、脑、心、内分泌系统及其代谢性的病变，是脑卒中、冠心病的主要危险因素。其已成为世界范围内危害人类健康的严重疾病之一，在许多发展中国家脑血管疾病死亡已占总死亡人数的第一位或者第二位，致残率达70%-80%，只有30%左右的人可恢复工作能力，所以，要提高治愈率，降低病死率，最大限度地减少病残率。临床诊断并不难，但治疗用药很关键，为了提高对本病的认识，结合笔者工作以来的临床资料分析讨论如下。?
　　
　　1 临床资料?
　　1．1 一般资料 2004年7月至2O07年12月我院门诊共收治52例原发性高血压患者，符合1999年WHO建议原发性高血压诊断标准。排除标准：① 继发性高血压；② 伴有严重的心、脑、肾疾患；③ 胰岛素依赖性糖尿病患者；④ 伴有高血钾症；⑤ 怀孕及未采取有效避孕措施的育龄妇女；⑥ 存在其他可能影响用药安全性的疾患。其中男42例，女10例；年龄最小34岁，最大78岁，平均59．5岁；病程最短1年，最长25年；原发性高血压I级16例，Ⅱ级20例，Ⅲ级16例。有不同程度的头痛，眩晕，心悸，耳鸣，失眠，烦躁等症状。?
　　1．2 治疗方法 所有患者入院后停用所有抗高血压药物两周，然后以上午8时测量的坐位血压为基线血压。行24小时动态血压(ABPM)监测后，口服波依定5O～100 mg/d， 4周后坐位DBP≥90 mm Hg者药量加倍，共治疗26周。试验结束日不服药，行24 h ABPM 测定，以上午8时测量的坐位血压为治疗后血压值。每周随访1次，记录血压、心率，不良反应、持续时间及缓解方式。患者服药前，服药4、26周时测量血尿常规、肝肾功能、血电解质。?
　　1．3 疗效标准
　　参照卫生部《新药临床研究指导原则》制定。显效为舒张压下降10 mm Hg以上，信捷职称论文写作发表网，并达到正常范围；或舒张压虽未降至正常，但已下降20 mm Hg或以上。有效为舒张压下降不及10 mm Hg，但已达到正常范围；或舒张压下降10～19 mm Hg，但未达到正常范围；或收缩压较治疗前下降30 mm Hg以上。无效为未达到以上标准者。?
　　
　　2 结果?
　　2．1 临床疗效 52例患者经过治疗后，显效30例，有效14例，无效8例，总有效率84．6%，显示出了良好的临床疗效。?