2.2 不良反应：主要为消化道反应、骨髓抑制、脱发等。大多数为Ⅰ～Ⅱ度，无肝肾功能损害。其中消化道反应主要为恶心、呕吐，治疗组发生率41.67%（50/120），对照组发生率50%（53/106）。骨髓抑制主要为白细胞减少，治疗组发生率25%（30/120），对照组发生率49.05%（52/106），采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义，说明治疗组发生率较对照组显著降低。
　　
　　3 讨论
　　
　　进展期胃癌术后5年生存率在40%左右，术后复发多源于术前已存在的淋巴、血行微转移，浆膜及转移淋巴结表面的脱落癌细胞在腹膜种植形成的转移灶。文献报道，浸润型胃癌、浆膜型或弥漫型患者60%以上腹腔脱落癌细胞阳性。腹腔化疗能够实现高浓度化疗药，直接作用于脱落癌细胞或腹膜转移结节，可明显提高药物的有效浓度，延长作用时间；化疗药经脏层腹膜吸收，经淋巴管和静脉入门静脉，可起到淋巴化疗和防止肝转移的作用；大部分化疗药经肝代谢后以非毒性形式进入体循环，不良反应明显降低[1]。加热可增加细胞膜通透性，增加瘤细胞或组织对化疗药的渗透和吸收，提高细胞内药物的浓度及反应速度，使瘤细胞膜结构和核DNA同时受损，所以温热和顺铂具有良好的增效和协同作用[2]。同时顺铂与5-FU也有协同作用，顺铂能改变癌细胞膜的通透性，加强5-FU对瘤细胞的杀伤作用，5-FU阻碍mRNA的成熟，抑制修饰酶提高顺铂的抗肿瘤效果[3]。因进展期胃癌术后，腹腔热灌注化疗较静脉化疗疗效高，且不良反应轻，所以进展期胃癌术后应常规行腹腔热灌注化疗。
　　
　　参考文献：
　　[1] 徐惠绵，王剑峰，王振宁，等.CEA mRNA蛋白质及细胞学检测胃癌腹腔液中游离癌细胞的初步评价[J].中华肿瘤杂志，2000，22（1）：45.
　　[2] 万德森.临床肿瘤学[M].第二版.北京：科学出版社，2005.171.
　　[3] 安永恒，丁爱萍.肿瘤合理用药[M].第一版.北京：人民卫生出版社，信捷职称论文写作发表网，2005.552.