【论文关键词】纳洛酮；急性酒精中毒；治疗

    【论文摘要】目的：探讨纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效及安全性。方法：对68例急性酒精中毒患者在常规治疗的基础上给予纳洛酮治疗，观察其神志清醒的时间。结果：47例患者在1 h内清醒，21例在4 h内清醒，总有效率100％。结论：纳洛酮治疗急性酒精中毒患者疗效显著，值得临床推广应用。
　　
　　
　　本院从2005年1月~2008年1月共收治急性酒精中毒68例，我们应用盐酸纳洛酮注射液治疗收到较好的效果，现总结如下。
　　
　　1 临床资料
　　
　　1．1 一般资料：急性酒精中毒68例患者中，男50例，女18例，年龄19~47岁，平均33岁。饮酒量相当于52度白酒200~800 ml。中毒至就诊时间0．5~5 h，就诊时处于兴奋期20例，共济失调期21例，昏睡昏迷期27例。
　　1．2 诊断标准[1]：(1) 发病前有过量饮酒史；(2)呼吸、呕吐物中有酒精气味；(3)中枢神经系统兴奋或抑制，有共济失调或昏睡等症状，重度中毒者呈昏迷状态；(4)排除药物、化学性气体及其他原因所致的昏睡、昏迷，无其他合并症。根据酒精中毒的程度，在临床可分为轻度、中度和重度。轻度：患者兴奋，出现头痛、头昏、乏力、自控力丧失，自感欣快，言语增多，绕舌，有时粗鲁无礼，易感情用事，颜面潮红或苍白，呼出气带酒味。中度：患者动作不协调、步态蹒跚、动作笨拙、语无伦次、眼球震颤、躁动、复视等。重度：患者沉睡、颜面苍白、瞳孔散大、体温降低、皮肤湿冷、口唇微绀。严重者深昏迷、陈-施氏呼吸、血压下降、心跳加快、二便失禁等。
　　1．3 治疗方法：在常规对症治疗（给予50％葡萄糖，以及肌苷、ATP、辅酶A、维生素C、维生素B6加10％葡萄糖静脉滴注等）的同时，轻度~中度中毒患者将纳洛酮(北京四环制药有限公司生产)0．4~0．8 mg加入5％葡萄糖20~40 ml中静脉注射；重度中毒首剂纳洛酮用量0．8~1.6 mg加入5％葡萄糖20~40 ml中静脉注射，然后根据病情变化必要时每隔0.5~1 h重复静脉注射纳洛酮0．4 mg，直至患者神志清醒为止。
　　
　　2 疗效观察
　　
　　2．1 疗效判断：催醒时间是指患者就诊开始治疗到神志清醒的时间。(1)显效：治疗1 h内神志清醒；(2)有效：治疗4 h内神志清醒；(3)无效：经治疗4 h以上仍神志不清。总有效率=有效+显效。
　　2．2 结果：显效47例，有效21例，总有效率100％；用纳洛酮治疗中未见明显不良作用。