3 讨论
　　
　　3.1 急性酒精中毒的机制：正常情况下，饮酒后，乙醇经胃和小肠在30 min~3 h内完全吸收，其中90％由门静脉入肝并经酶的作用被氧化成乙酰辅酶A、二氧化碳、水和热量，仅10％由肺和肾排出。急性酒精中毒，是由于一次过量饮酒后，迅速吸收进入体内的乙醇超过了肝脏的氧化代谢能力而积蓄，并经过血脑屏障进入大脑，此时的机体处于应激状态，下丘脑释放因子促使垂体前叶释放内源性阿片样物质，其中活性最强的是β-内啡肽。内源性阿片样物质作用于脑的阿片受体，使脑皮质功能受抑制，患者先处于兴奋状态，逐渐转入抑制状态，作用于小脑，引起共济失调；作用于网状结构，信捷职称论文写作发表网，引起昏睡和昏迷；作用于延脑中枢，引起呼吸、循环功能衰竭。
　　3.2 纳洛酮的药理作用：盐酸纳洛酮是一种完全阿片受体拮抗剂，为羟二氢吗啡酮的衍生物，不具有明显的激动剂作用，它能够通过血脑屏障，竞争性地阻断β-内啡肽的毒性作用，对调节心血管、呼吸运动，调节感知和运动，对睡眠与觉醒周期起着神经递质的调节作用[2]。乙醇中毒后脑内β-内啡肽释放明显增加，自由基产生增多，纳洛酮能特异性地拮抗β-内啡肽，清除自由基，并促进乙醇的转化，改善脑缺氧、脑水肿，保护脑细胞，恢复意识，促进呼吸功能恢复及有效防止肺水肿、休克的发生，因此对迅速苏醒有显著作用[3]。纳洛酮同时拮抗β-内啡肽和自由基对其他器官的损害，改善全身功能状态，加快患者意识的恢复。
　　
　　参考文献：
　　[1] 陈灏珠.实用内科学[M].第十一版.北京：人民卫生出版社，2001.789.
　　[2] 孟庆林.盐酸纳洛酮拮抗乙醇中毒作用机理的探讨[J].中国急救医学，1996，16（3）：2.
　　[3] 孟庆林.纳洛酮在危重病中的应用[J].中国急救医学，2001，21（2）：119.