【论文关键词】 胰岛素泵；2型糖尿病；护理

　　【论文摘要】 目的 了解2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理过程及特点，并观察其疗效。方法 对30例2型糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗进行了全程护理。结果 30例患者用胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好，低血糖发生次数减少，生活质量相应提高。结论 胰岛素泵注射胰岛素能更快更有效地控制血糖，为患者提供了一种全新的选择。 
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　　胰岛素泵能模拟人体胰腺分泌胰岛素，可在24 h内持续控制血糖和糖化血红蛋白在正常范围。胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的一种最先进和科学的方法，正在世界范围内得到广泛应用[1]。本院内分泌科自2003年引进美国Minimed胰岛素泵，先后为30例住院患者进行了胰岛素泵强化治疗，同时也对患者进行全方位的护理，效果良好，现将笔者的护理经验报告如下。?
　　
　　1 临床资料?
　　住院2型糖尿病患者30例，男19例，女11例，年龄38～72岁，病史3~10年。服用降糖药及常规注射胰岛素治疗，血糖仍控制较差或不稳定的患者22例，择期手术患者8例。 ?
　　
　　2 护理?
　　2．1 胰岛素泵治疗前的护理?
　　2．1．1 患者的选择 选择胰岛素治疗的患者[2],尤其是多次皮下注射胰岛素，血糖控制较差或不稳定者,且认识到高血糖的危害并渴望把血糖控制好者；其次，择期手术的需要在短时间内控制稳定血糖的患者。?
　　2．1．2 心理护理 胰岛素泵为引进的新仪器，在国内尚未得到广泛应用，大多患者接受治疗仍存在疑虑：担心针头埋于皮下是否会感到不适；是否会出现胰岛素依赖；会不会出现胰岛素过量；是否经常出现低血糖反应；担心24 h戴泵给生活带来不便；胰岛素泵发生障碍怎么办；择期手术患者则担心血糖控制不好，延误治疗时机等。针对以上心理问题，笔者为患者详细介绍了胰岛素泵的特性，并讲解了胰岛素泵进行强化治疗的优越性，必要性，安全性，方便性，并告知患者有研究显示低血糖的发生在用胰岛素泵持续皮下注射者比多次皮下注射者明显减少约8倍[3]，糖尿病控制与并发症试验（DCCT）已证明胰岛素泵是强化治疗的最佳手段，使糖尿病并发症的危险性明显降低[4]。经过耐心细致的解释，患者及其家属逐步消除了各种疑虑，树立信心，积极配合治疗。?
　　2．1．3 置泵前的准备 与患者进行了充分的沟通，了解患者病史，共同制定理想的血糖标准、饮食计划。嘱患者沐浴，信捷职称论文写作发表网，更换衣服防皮肤感染。?
　　2．2 置泵方法及护理?
　　2．2．1 置针部位选择[5] 部位一般选择在下腹部，避开沿着腰带周围和腰围处及距脐4~5 cm区域内。新输注部位与上一次输注部位应相隔2~3 cm以上。其他部位包括臀部、大腿外侧、上臂。