【论文关键词】 中耳炎；手术；护理

　　【论文摘要】 目的 探讨胆脂瘤型中耳炎患者的手术护理。方法 对23例胆脂瘤型中耳炎患者进行术前术后精心护理。结果 23例患者均治愈出院，无1例护理并发症发生。结论 严密细致的护理可提高手术成功率预防并发症的发生。　　
　　

　　胆脂瘤型中耳炎是指胆脂瘤在中耳腔内形成的囊性结构，信捷职称论文写作发表网，其内壁为复层鳞状上皮，囊内充满脱落上皮、角化物及胆固醇结晶。如不及时清理它会逐渐增大，破坏中耳周围骨质，甚至侵及硬脑膜。术后炎症易随缺损的骨质进入颅内，形成严重的颅内并发症，如硬脑膜外脓肿、耳源性脑膜炎等，所以术后护理至关重要。?
　　
　　1 临床资料?
　　我科自2006年月1月至2008年2月共收治胆脂瘤型中耳炎患者23例，男15例，女8例，年龄 11～45岁。主诉耳闷胀、偏头痛，进行性耳聋。在行乳突根治术中，均具有不同程度的硬脑膜暴露，经过大剂量应用抗生素再配合专业护理措施，皆治愈出院，术后无1例护理并发症发生。?
　　
　　2 术前护理?
　　2．1 术前一般护理 术前做好各项检查，如血常规、输血常规、凝血常规、肝肾功、心电图及胸透、耳部螺旋CT等。术前一天备皮、洗头、理发、耳周5～7 cm剃光头发，男性患者可建议理光头、刮胡须、保持口腔清洁。术前晚上保持足够睡眠，术前遵医嘱给地西泮针10 mg，血凝酸针1ku，并把耳部CT带入手术室供医生参考。?
　　2．2 心理护理 患者对手术过程及术后疗效缺乏了解，易产生紧张、焦虑、恐惧心理，护士应主动了解患者心理活动，介绍手术方法及术后可能发生的并发症、注意事项，讲解手术的重要性及成功率，使患者多一些手术知识，减轻恐惧感和紧张心理，使其主动地参与治疗与护理[1]，以良好的心态迎接手术，提高手术成功率。?
　　
　　3 术后护理?
　　3．1 术后患者的安置 一般不采取局部冷敷，7～10 d内给予半卧位或健侧卧位，避免头部剧烈运动，以防止重建的听骨链及修复的鼓膜移位[2]。对术部负压引流者采取低半卧位。保持病室清洁、整齐、安静、床铺舒适，定期开窗通风，必要时吸氧。向术者了解手术情况，以便评价治疗与护理效果。?
　　3．2 严密观察生命体征 及时测量T，P，R，BP，每半小时测一次，特别是体温变化，它是反应颅内感染的先驱症状。一般术后都有低热，在38℃以下，持续2～3 d，无需处理。当超过38．5℃时可给予物理降温，退热时要补充足够的水份。同时保持口腔清洁，不能刷牙者可给予1：500呋喃西林液漱口，每日2～3次。嘱患者禁止擤鼻，打喷嚏，以免气流把未长好的传音结构吹脱，使手术失败[3]。?