论文关键词：宫颈水肿；封闭治疗；利多卡因

　　论文摘要：目的：探讨治疗产程中宫颈水肿的最佳有效方法，从而缩短产程，降低剖宫产率，减少对母婴的不良影响。方法：2005年1月至2006年11月在我院住院分娩中出现宫颈水肿的70例产妇，应用2％利多卡因10ml加阿托品0.5mg，取5ml润湿棉球备用，剩余液体在宫颈水肿处点状注射，然后用拇指与食、中指将润湿的棉球轻轻揉捏宫颈水肿处。结果：此方法操作简便，对降低因宫颈难产所致剖宫产是有效的，对母婴无不良影响。结论：该法对降低宫颈水肿所致难产效果较好。
　　　
　　
　　进入产程后宫颈的扩张及消失不仅是被动牵拉的结果，而且由其主动变化所引起，在分娩中起至关重要的作用，但是由于宫颈在妊娠期发生一系列组织化学及血液流变学改变，使其较易发生水肿。宫颈水肿的出现不仅使分娩第一产程停滞，还增加了难产系数．对母婴危害性也增大，因此必须采取有效方法正确处理。我院从2005年1月至2006年11月对70例产时宫颈水肿的产妇使用利多卡因加阿托品局部注射后再采用湿棉球进行揉捏消除水肿，取得了满意的效果，现报道如下。
　　
　　1　资料与方法
　　
　　1.1　临床资料
　　2005年1月至2006年11月在产程活跃期中(宫口扩张3～8cm时)发生宫颈水肿的70例产妇．均为单胎足月妊娠，胎位及产道无异常．年龄23～38岁．初次妊娠59例．有流产史60例，有生产史11例。引起宫颈水肿的主要原因：产妇精神过于紧张，导致产程延长继而出现宫缩乏力13例，占21.4％，宫颈较厚且弹性欠佳5例，占7.1％，持续性枕横、枕后位52例，占71.5％。
　　
　　1.2　方法
　　产妇取膀胱截石位，常规消毒外阴，窥阴器暴露水肿宫颈．碘伏消毒局部，10ml注射器抽取2％利多卡因10ml加阿托品0.5mg，取5ml液体润湿棉球备用，然后用7号穿刺针在宫颈水肿明显部位点状注射，整个宫颈水肿者于3、6、9、12点进行点状注射，速度不宜过快，随后取出窥阴器戴无菌手套将刚才润湿的棉球放置宫颈水肿处，用拇指与食、中指对宫颈轻轻揉捏，并于宫缩时将宫颈上唇往上托。对于宫缩乏力者采取补液纠正水电解质平衡以及加强宫缩治疗。