消化性溃疡复发的临床特点及护理干预(2)
作者:佚名; 更新时间:2014-12-12

  3.2生活方式指导
  指导病人养成良好的饮食习惯,信捷职称论文写作发表网,定时定量进餐,根据病人的饮食习惯安排食谱,饮食营养均衡,给予高热量、高营养、易消化的清淡食物,勿食过冷、过硬、过热、不易消化的食物及刺激性食物,如咖啡、浓茶、可可、辣椒等;进餐要有规律,避免暴饮暴食。注意劳逸结合,避免过度劳累,腹痛症状较重或粪便隐血试验阳性者卧床休息。劝病人彻底戒除烟酒,尤其是青壮年男性患者。饭前便后要洗手减少Hp的传播,Hp阳性者的呕吐物和排泄物放入配有消毒液的容器中,30 min后倒入下水道。其他嘱患者服用水杨酸类者尽可能停用,即便未用亦要告诫患者以后慎用,如必须使用,应尽量选择对胃黏膜刺激小的药物,如塞来昔布或罗非昔布等,并同时选用PPI预防;在秋冬、冬春之季,可以预防性服用抗消化溃疡药物,生活、饮食要加倍注意。
  3.3服药指导
  对PU患者必须给予正规、综合、长期治疗,包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、根除Hp等。质子泵作用时间可达72 h,服药2~3 d内腹痛、嗳气、反酸等症状明显好转或消失,部分患者自行停药,应耐心向患者解释药物有关知识及长期服药的必要性,质子泵抑制剂临床上常用洛赛克和潘托拉唑,洛赛克可引起头昏,特别是用药初期,嘱患者用药期间避免做高度集中注意力的工作;常用胃黏膜保护剂有果胶铋、硫糖铝,果胶铋在酸性环境中才起作用,故宜在餐前半小时服用,服果胶铋过程中可使齿舌变黑,可应用吸管直接吸入。部分患者服药后可出现便秘和黑便,停药后自行消失,硫糖铝宜餐前1 h服用,因硫酸铝含糖量高,糖尿病患者慎用;根除Hp的药物可能出现如口苦、厌食、恶心、上腹不适等不良反应,如有严重不良反应,不能自行停药应就诊,根据医嘱更改抗生素。溃疡愈合后酌情采用间歇疗法和症状自我控制疗法或阶梯性疗法[5]维持治疗,时间为半年~1年。
  3.4心理护理
  大多患者因长期用药,疾病反复缠绵,精神高度紧张,易产生精神紧张与焦虑,部分情绪低落、消沉,少数又缺乏社会和家庭的关怀表现为孤僻。因此,应耐心细致了解患者对疾病的认识程度,对健康教育的需求,鼓励患者保持乐观的情绪。指导家属积极参与、协助安排患者日常生活及治疗,给患者关心和温暖,使患者得到安慰,获得更多的社会支持以成熟的心理防御方式减轻其心理、生理障碍和社会功能缺损[6]。
  [参考文献]
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  [2]蒲亨萍,唐禄静.消化性溃疡复发原因及护理对策[J].护士进修杂志,2007,22(15):1420-1421.
  [3]高平,陈建荣.护理干预防止消化性溃疡复发的临床研究[J].现代护理,2007,13(8):715-716.
  [4]姒健敏.消化性溃疡的愈合质量[J].中华消化杂志,2005,25(2):127-128.
  [5]陈福生,卢杰夫,王笑茹.阶梯性疗法对预防消化性溃病复发的疗效观察[J].河北医学,2006,12(2):99-100.
  [6]林玲萍.消化性溃疡与社会支持[J].护理研究,2002,16(4):210-211.
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