3　结果
　　
　　36例患者，7例经保守治疗治愈，后来4例复发行手术治疗；3例行乙状结肠复位固定术治愈；9例行乙状结肠复位系膜短缩固定术治愈，后来2例复发，再手术行乙状结肠大部切除术治愈；2例行乙状结肠肠造瘘2期大部分切除吻合术治愈；15例行乙状结肠大部分切除1期吻合术治愈，无吻合口瘘发生。
　　
　　4　讨论
　　
　　4.1　手术治疗的必要性 乙状结肠扭转为常见急腹症之一，多见于男性老年人，常有便秘习惯或以往有多次腹疼发作经排便、排气后缓解的病史，多次发作后往往引起严重的机械性闭袢性肠梗阻，易致肠绞窄、坏死，如不及时行手术治疗，常危及生命。保守治疗即便缓解、多有复发，宜早行根治性手术。
　　
　　4.2　手术治疗术式的选择 乙状结肠扭转常规的手术治疗为乙状结肠复位固定术、系膜短缩固定术、复位择期乙状结肠大部分切除术、复位乙状结肠造瘘二期大部分切除吻合术、一期乙状结肠大部分切除吻合术。乙状结肠复位固定术或系膜短缩固定术较为安全，若病人状况差，术中病情重，扭转肠管血运无异常，可考虑采用此术式，但达不到根治。任何把乙状结肠缝合排列或与后腹壁缝合固定的方法都不易避免复发。且术中因肠积气积粪扩张明显，加之乙状结肠冗长，往往固定困难。二期手术虽安全，但增加了患者的治疗费用。若术中证实肠坏死或可疑肠坏死、肠破裂，则应考虑二期手术治疗。乙状结肠扭转一期乙状结肠大部分切除吻合术是根治性治疗乙状结肠扭转的术式，既可减轻患者的经济负担，又很好解决了根治问题，随着术中结肠灌洗方法的应用，使术中行肠道准备成为可能，为急诊乙状结肠扭转一期切除吻合创造了可行的条件，对于急诊左半结肠切除，目前有越来越多的人主张采用一期手术治疗。近几年我院对于乙状结肠扭转的手术治疗主要采用一期乙状结肠大部分切除吻合术，尚无吻合口瘘发生，本组实践经验提示，只要病情允许，术中经急诊肠道准备后予以一期乙状结肠大部分切除吻合是可行的