2 讨论?
　　
　　随着根管治疗技术,特别是显微根管治疗技术的飞速发展,在高水平的口腔医疗机构,绝大多数患者均可通过根管治疗治愈,并且再治疗的指征也在不断扩大,真正的根尖手术适应证并不多,应谨慎掌握[1]根尖手术可以即刻消除病灶,缩短疗程,弥补了常规根管治疗术的不足。此技术已成为根管综合治疗中的一个重要的组成部分,甚至是治愈根尖周疾病的惟一方法[2]。本文治疗无效3例患者中，2例发生于根尖刮治术后，X线片示，充填材料与根管壁存在细小间隙。1例发生于根管器械折断行根尖倒充填术。均系封闭不严导致治疗失败。在进行完善的根尖预备后，倒充填材料用于封闭预备好的窝洞，阻止感染物质重复进入根尖周组织，信捷职称论文写作发表网，所以根尖倒充填材料的性能与治疗的成败有较大的关系。理想的倒充填材料应能够长期严密封闭根管末段，生物相容性好，抗溶解性好，易于操作，X线阻射[3]。研究证实没有粘结性能的充填材料用于根尖倒充填时产生的微渗漏比粘结性材料的微渗漏要大。MTA、VERRM等材料的出现为倒充填提供了新的材料选择。[4]完善的根管充填，根据患牙的具体情况，采用适宜的根尖手术，彻底刮除病变组织,切除感染的根尖区,严密的封闭根管末端,是治疗成功的关键。?
　　
　　参考文献
　　［1］ 王晓仪.现代根管治疗学.人民卫生出版社,2001：88-91.
　　［2］ 孙铁航.根尖周外科的概况.国外医学口腔医学分册,1985,12(4):205-208.
　　［3］ 樊明文.牙体牙髓病学.人民卫生出版社，2003：227-228.
　　［4］ 李昌盛.根尖倒充填术微渗漏的研究进展.口腔材料器械杂志，2006，(2)15:101.