[论文关键词] 不稳定型心绞痛；心电图；冠状动脉造影

    [论文摘要] 目的：探讨不稳定型心绞痛心电图各导联ST 段改变的特征。方法：选取我院不稳定型心绞痛患者56例，均于胸痛发作时记录心电图。结果：56例患者中，共52例、1 127次一过性心肌缺血，56例患者中，心率变异<50 ms 41例，心率变异>100 ms 18例，心电图出现T波的异常(≥2个导联) 51例，其中仅有T波的异常者29例。结论：不稳定型心绞痛发作时的心电图改变能够提供具有诊断价值的客观依据。
　　　　
　　
　　本文旨在研究心电图各导联ST段改变的特征及对不稳定型心绞痛病变血管的诊断价值。
　　
    1 资料与方法
　　1.1一般资料
　　对2004年1月～2007年12月期间收入我院的56例不稳定型心绞痛患者进行回顾性研究。所有患者均常规进行了心电图、血液生化、超声心动图检查。不稳定型心绞痛的诊断根据美国Braunwald主编的《心脏病学》定义[1]，即除了没有诊断心肌梗死的明确心电图和心肌酶谱变化外，符合以下3个病史特征之一：①在相对稳定的劳累相关性心绞痛基础上出现逐渐增强的心绞痛(心绞痛更重、持续时间更长或更频繁)；②新出现的心绞痛( 通常在1个月内)，由很轻度的劳力活动即可引起心绞痛；③在静息和很轻度劳累时出现的心绞痛。
　　1.2方法
　　心电图使用中国上海光电医用电子仪器公司生产的6511 型心电图机， 采样率1 000 /s， 分辨率为5 μV，走纸速度25 mm/s，定标电压10 mm/mV， ST段振幅测量的参考水平为TP 段， 测量点选在QRS综合波J点后60 ms，连续测量5个波形，取其平均值作为ST段的改变值。12 导联中任一导联的ST段压低≥0.5 mV认为有意义。
　　 
    2 结果
　　2.1一过性心肌缺血
　　发生率：56例患者中，共52例、1 127次一过性心肌缺血，其中1 048次无明显症状。持续时间：持续<30 min/d 32例，其中2例发生心脏病事件，包括严重心律失常1例，短暂阿斯综合征1例。其中34例发生心脏病事件，包括严重心律失常25例、急性左心衰4例、急性心肌梗死2例、心原性猝死2例、短暂阿斯综合征1例。
　　2.2 HRV结果
　　56例患者中，心率变异<50 ms 41例， 心率变异>100 ms 15例， 所有发生心脏病事件的心率变异均<50 ms。