肝硬化腹水患者的临床观察及护理对策(2)
作者:佚名; 更新时间:2014-12-12

  2.4 注意饮食护理 正确的饮食护理是缓解稳定肝腹水患者病情的重要手段[2]。应告知患者及家属听从医院营养师的饮食建议,进食高蛋白、丰富维生素、低脂肪、易消化的低盐或无盐饮食,限制钠、水摄入,每日摄入钠盐500~800 mg ,每日进水量限制于1 000 ml左右,如有明显低钠血症应限于500 ml以内[3]。勿进食粗糙、坚硬及带刺食物,防止消化道出血的发生;可进食如香蕉、柑橘等含钾高的食物或严格遵医嘱正确口服氯化钾,预防低钾血症;可适量进食瘦肉、蛋类、乳制品等富含优质蛋白质的食物,以利腹水消退和体质恢复,但有肝昏迷先兆时应控制蛋白质摄入,防止肝性脑病的发生;告知患者少食多餐,绝对戒酒。
  2.5 加强腹水特殊治疗的细节护理
  2.5.1 责任护士应做好腹腔穿刺放腹水术前、中、后的护理。术前应告知患者及家属腹水穿刺的目的、方法、注意事项以及穿刺放腹水的必要性,消除患者紧张恐惧心理;术中协助医生抽取腹水,密切观察患者的面色、神志,监测心率、血压、腹疼腹胀是否改善及腹水的颜色、性状、量,如有异常立即配合医生进行处理;术后立即协助医生给予穿刺部位腹带压迫,信捷职称论文写作发表网,观察是否有渗血渗液、腹带松紧是否适宜以及患者的全身反应等并做好记录。
  2.5.2 做好腹腔内注药的细节护理。注药前护士应告知患者及家属此项操作的临床意义及效果,消除紧张情绪,保持情绪稳定;操作中加强无菌观念,严格遵守操作规程,确保腹腔内注药的疗效并做好记录。
  2.6 出院康复指导
  告知患者及家属出院后的注意事项及定期复查的必要性和重要性,再次强调虽然腹水已消退,但仍需适当限制钠的摄入,防止腹水再次复发,指导建立良好的健康行为,合理安排日常生活起居,注意休息及饮食质量,少食多餐,适度活动,勿生气、劳累,避免感冒,保持心情愉快,减轻心理压力,树立自我护理意识,提高自我护理能力[4],从而减少疾病的复发,改善患者的生活质量。
  
  3 讨论
  
  3.1 通过对78例肝硬化腹水患者的临床观察,发现指导患者生活方式的改变和行为的调整是一个持续的、渐进的、艰难的过程[5],良好健康行为的建立不是一朝一夕的事情,因此建议加强肝硬化腹水患者出院后随访次数及医患联系,及时提醒患者只有持续有效地建立良好的生活习惯及健康行为,才能真正做到预防疾病复发。
  3.2 通过对肝硬化腹水患者的护理,深刻地体会到患者的住院需求不仅仅是需要先进的检查仪器和高超的医疗护理技术,更需要医护人员的理解、尊重、关怀、健康指导及心理安抚等,因此,护理者在积极配合医生做好各项治疗的基础上,加强对患者的临床观察,善于发现患者存在的护理问题,及时分析,及时提供全方位的护理对策,及时满足患者的心理需求,确实能够促进疾病的康复,提高临床好转率,提高患者的生命质量。?
  
  参考文献
  [1] 彭文伟.传染病学.人民卫生出版社,2004:134-135.
  [2] 余权珍.肝硬化腹水病人的临床护理体会.实用医技杂志,2006,13(3):457-458.
  [3] 冯正仪.内科护理学.科技出版社,2001:125-126.
  [4] 梁秀辉,孙小平.肝硬化患者自我护理现状及健康教育对策.当代护士,2006,(2):93-94.
  [5] 程桂英.对肝病患者开展创新健康教育服务的探索.中国实用护理杂志,2005,21(5):50-51.
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