腹壁下动脉穿支皮瓣有与横形腹直肌肌皮瓣同样大小的皮肤和脂肪量，但它仅靠1~2支腹壁下血管的穿支血管营养，因此，与传统的TRAM皮瓣相比DEEP皮瓣不但同样具有组织量大，易于塑形等优点，而且还克服了游离TRAM皮瓣时要牺牲一部分腹直肌的缺点，切取DEEP皮瓣时可以完整保留腹直肌前鞘和腹直肌、以及进人肌肉的运动神经，在保证皮瓣血运良好的同时又能保证供区腹直肌功能的完好无损。虽然切取皮瓣，特别是解剖血管蒂增加了手术时间。但是手术后患者恢复快，手术带给了患者最小的损伤和最好的远期效果。
　　3.2 1989年Koshima首次报道横行下腹部DIEP瓣的临床应用，Allen等1994年成功应用DIEP再造乳房[1]，至今它的应用范围已大大得到扩展。我们根据这8例的体会加上文献复习总结该皮瓣有如下优点：（1）利用该皮瓣进行创面修复时，不需要变换体位，供、受区手术可同时进行以缩短手术时间；（2）游离该皮瓣时可保留腹直肌和其前鞘，做到供区微创，常规TRAM瓣的腹部并发症因而得以避免；（3）对中年妇女和体胖者选择该皮瓣修复缺损可同时起到腹壁整形和美容的作用，一举两得；（4）该皮瓣的血管蒂可长可短，增加了转移的灵活性:血管蒂最长可取到其骼外动脉起点处，约10 cm[2]；（5）该皮瓣的大小选择也有很大的灵活性:其纵向长度可取到10~20 cm，横向长度可达20~42 cm，故皮瓣最大可取20 cm×42 cm，从而可用以修复严重的组织缺损，如严重手外伤、头皮撕脱伤等[3]。（6）该皮瓣可以一期去除皮下脂肪，成为薄皮瓣，从而进一步拓宽他的适用范围。
　　通过本组8例病例的随访，我们发现DIEP瓣对于足部皮肤缺损的修复有着明显的优势，8例皮瓣全部存活，并且受区创面愈合良好，符合受区愈合好，供区损伤小的原则。但其缺点是手术操着比较麻烦，需要在显微镜下操作，手术时间较传统皮瓣长。
　　
　　 参考文献：
　　[1] Allen RJ，Penny T.Deep inferior epipigastric artery skin flap for breastreconstruction[J].Ann Plast Surg，1994，32(1):32.
　　[2] E1-Mraukby HH，Milner RH. The vascular anatormy of the lower anterior abdominal wall：A microdissection study on the deep inferior epigastic vessels and the perforator branches[J].Plast Reconstr Surg，2002，109(2)：539.
　　[3] Koshitma I，lnagawa K，Urushibara K，et al. Deep inferior epigastric perforator dermal-fat or adlposalflapfor correction of craniofafial contour deformities[J].Plast Reconst Surg，2000，106(1):10.