【论文关键词】中西医联合；伤寒；麻杏石甘汤
　　【论文摘要】目的：分析麻杏石甘汤加味、头孢曲松钠和氯霉素治疗伤寒的疗效。方法：将66例伤寒病例随机分为两组。治疗组33例，以内服麻杏石甘汤加味、静脉点滴头孢曲松钠和氯霉素；对照组33例，采用静脉点滴头孢噻肟钠和氧氟沙星。结果：总有效率治疗组为93.9%，对照组为75.8%，两组比较差异有显著性（P＜0.05）。结论：麻杏石甘汤加味联合头孢曲松钠、氯霉素治疗伤寒具有疗效好、疗程短、不良反应轻微的特点。 

　　1995年和1997年，广西合浦县公馆镇及周边部分地区曾2次发生伤寒流行，虽然疫情很快被控制,但到目前为止，每年仍有部分伤寒病人发生。1995年1月～2000年8月共收治伤寒病人201例。为探讨伤寒发病的临床特点，提高处理这类疾病的诊疗水平。笔者应用中西医疗法，对66例住院伤寒病人进行治疗，现总结如下。
　　
　　1 临床资料
　　1.1 病例选择：伤寒的诊断标准参照《伤寒副伤寒诊断标准及处理原则》[1]。将符合上述标准的66例伤寒病人纳入本次临床分析对象。
　　1.2 一般资料：随机将66例伤寒病人分成两组。治疗组33例，男22例，女11例，平均（31±12.6）岁，平均病程（32±11.5）天。对照组33例，男19例，女14例，平均（35±8.4）岁，平均病程（29±13.3）天。两组一般资料经统计学处理，差异均无显著性（P＞0.05）。
　　1.2治疗方法：（1）对照组：用常规西医治疗，用头孢噻肟钠和氧氟沙星静脉点滴，每日2次。7天为1疗程。（2）治疗组：治疗组给予头孢曲松钠和氯霉素静脉点滴，每日2次。7天为1疗程。用法：头孢曲松钠成年人1～2 g/d，儿童(3～12岁)剂量为20～80 mg/（kg·d），对于50 kg以上的儿童，使用时按成年人的剂量。病人退热后48～72小时停药。对头孢菌素类过敏者禁用本品。氯霉素的用法：成人1～2 g/日；儿童25～50 mg/（kg·d），2次/日，热退后48～72小时停药。同时煎服麻杏石甘汤加味。处方：炙麻黄6 g、杏仁9 g、石膏60 g、炙甘草9 g、竹黄6 g、羌虫6 g、银花15 g、黄芩9 g、板兰根9 g、桑白皮12 g、藿香9 g等。每日1剂，早晚各服1次。
　　两组病人中注意水电解质平衡，高热时酌用冰敷、酒精擦身等，烦躁不安者可用安定等镇静药。
　　1.3 观察项目与统计方法：（1）临床疗效。（2）主要观察指标变化。主要观察治疗前后退热情况、全身中毒症状改善情况。
　　1.4 统计方法：组间疗效的计数资料采用卡方检验，观察指标中样本均数用t检验。