论中西医联合治疗伤寒66例临床分析(2)
作者:佚名; 更新时间:2014-12-12

  
  2 疗效标准与治疗结果
  2.1疗效标准:显效:热退,临床症状明显好转;有效:热退伴随症状好转或减轻。无效:发热不退,临床症状无缓解,甚至恶化。
  2.2 治疗结果:(1)两组疗效比较:治疗组显效25例,有效6例,无效2例,总有效率93.9%。对照组显效14例,有效11例,无效8例,总有效率75.8%。两组总有效率相比,χ2=4.24,P<0.05,差异有显著性。(2)两组主要观察指标变化:治疗组热退平均为(7.3±4.5)天,对照组为(12.6±5.2)天,经统计学处理,t=4.43,P<0.01,差异有显著性。治疗组临床中毒症状改善为(8.4±3.7)天,对照组为(13.2±5.3)天,经统计学处理,t=4.27,P<0.01,差异有显著性。
  
  3 讨论
  麻杏石甘汤出自《伤寒论》,信捷职称论文写作发表网,具有辛凉宣泄之功效。通过诱生干扰素发挥抗病毒及免疫调节作用。该方尚能提高机体非特异性免疫作用[2]。
  而伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。主要病理特点是全身单核、巨噬细胞系统的增生性反应,尤以回肠下段淋巴组织的病变最为显著。典型病例的临床特征为持续发热、相对缓脉、全身中毒症状、玫瑰疹、脾肿大与白细胞减少等为主要特点。肠出血、肠穿孔为其主要并发症。但随着抗生素的广泛应用,细菌耐药性也随之产生。伤寒病人呈现出轻症化和不典型趋势,很多伤寒病人己不具备典型的高热症状,取而代之的是绝大部分中低热的病人,而且呈间歇性发作,热型不规则。更难发现有玫瑰疹和肠穿孔的病人。因此对于临床上不明原因的持续发热超过1周以上者,均应做肥达氏反应检测,做到早发现,早治疗,利于病情的控制。
  从治疗的66例伤寒病人资料中发现,加味麻杏石甘汤联合头孢曲松钠、氯霉素治疗伤寒具有疗效好、疗程短、不良反应轻微的特点。因此,对于一经确诊为伤寒的病人,我们推荐采用内服加味麻杏石甘汤、头孢曲松钠和氯霉素注射液治疗,有利于病情的迅速控制。
  
  参考文献
  [1] 中华人民共和国国家标准.伤寒副伤寒诊断标准及处理原则[M].北京:中国标准出版社,1995.2.
  [2] 施 杞.现代中医药应用与研究(儿科分册)[M].第一版.上海:上海中医药大学出版社,1995.6.
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