2.2 发病4周内心脏事件和死亡情况 溶栓治疗组发生心脏事件11例（22％），其中心力衰竭4例，室壁瘤4例，II～III度房室传导阻滞2例，快速型房颤1例，死亡4例（8％），死因：心脏骤停3例，心力衰竭1例。对照组发生心脏事件25例（52％），其中心力衰竭8例，心源性休克3例，快速型房颤3例，反复心绞痛3例，室壁瘤6例，III度房室传导阻滞2例；死亡11例（23%），死因：心脏骤停5例，心力衰竭2例，快速型房颤1例，III度房室传导阻滞1例，心源性休克2例。两组心脏事件发生率和病死率比较均有显著性差异（均P<0.01）。
　　2.3 不良反应 溶栓治疗组：牙龈出血1例，上消化道出血1例，轻度咯血1例，血尿1例，再灌注心律失常2例，经对症处理后症状消失，未发生致命性出血及其它不良反应。不良反应发生为12%。
　　
　　3 讨论
　　静脉溶栓治疗对发病12h内的AMI患者具有明显益处。本文总结发病≤12h的AMI患者尿激酶溶栓血管再通率为69％，其中发病≤6h溶栓的再通率为74％，发病6-12h溶栓的再通率为51％，疗效与柴小齐等［2］报道相近。入选病例中<70岁者血管再通率74％，≥70岁者血管再通率为64％。结果表明：AMI患者溶栓时间越早，年龄越小，血管再通率越高，对患者越有益。
　　低分子肝素可降低心肌梗死的早期病死率［3］。本研究中尿激酶联合低分子肝素治疗组显著降低了AMI患者的病死率和心脏事件发生率，且未发生致命性出血副作用。表明该方法疗效好，安全性高，适合在基层医院推广应用。
　　
　　参考文献:
　　［1］中华医学会心血管病分会，中华心血管病杂志编辑委员会，中国循环杂志编辑委员会，急性心肌梗死诊断和治疗指南〔J〕.中华心血管病杂志，2001，29（12）：710-725.
　　［2］柴小奇，王敏，王彬等急性心肌梗死静脉溶栓的适应证可适当放宽〔J〕.心脏杂志，2005，17（6）：618-619.
　　［3］低分子肝素临床研究协作组.不稳定心绞痛，急性非Q波肌梗死不同抗栓疗法的对比研究〔J〕.中华心血管病杂志，2000，28（1）：18-21.