【论文关键词】骨关节炎 中药薰蒸 物理治疗 
　　【论文摘要】目的 观察超短波联合中药薰蒸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 应用超短波联合中药薰蒸治疗膝骨关节炎109例，并设对照组67例，连续服用消炎痛片，分别在治疗后2周、1个月、2个月观察临床疗效。结果 2组病例在治疗前后均有改善，治疗组优良率大于对照组(P <0．05)；且随着随访时间的延长，治疗组疗效维持的时间大于对照组(P <0.05)。结论 超短波结合中药薰蒸治疗膝骨关节炎疗效优于单纯口服消炎痛片，且副反应更少，是值得临床应用的一种保守治疗方法。
　　
　　笔者自2001年12月~2005年1月对109例膝骨关节炎采用超短波结合中药薰蒸方法治疗，同期选择67例患者口服消炎痛片作为对照，分别观察其临床效果，现报告如下：
　　
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料 176例患者均符合美国风湿病学会推荐的膝骨关节炎诊断标准[1]，且1周内无应用非甾体类等消炎镇痛药物，无局部关节内注射激素类、玻璃酸钠等药物。患者随机分为2组，超短波联合中药熏蒸治疗组109例：其中，男性35例，女性74例，平均年龄(53.92±12.11)岁，病变部位左膝38例，右膝47例，双膝24例；X线分期：Ⅰ期17例，Ⅱ期38例，Ⅲ期41例，Ⅳ期13例。对照组67例：男性16例，女性51例，平均(53.35±11.65)岁，病变部位左膝29例，右膝27例，双膝11例：X线分期：Ⅰ期9例，Ⅱ期23例，Ⅲ期28例，Ⅳ期7例。
　　1.2 方法 超短波中药薰蒸治疗组所有的病例均采用智能型—中药薰蒸仪(上海三洲医疗器材有限公司，型号XJZB-Ⅱ)治疗，自拟中药组方：红花10g，威灵仙30g，路路通20g，秦艽20g，伸筋草30g，苏木20g，独活10g，艾叶20g，桑枝20g，细辛10g，川芎20g等组成；每次1剂，加入药液1 000ml，温度约(40±1)℃，薰蒸40min/次，喷嘴距膝关节约20cm，薰蒸膝关节前方取坐位，后方取侧卧位，连续15天为1疗程．疗程间隔7天，连续治疗2个疗程。每次薰蒸后继续用超短波治疗(南京医用仪器厂，型号USW-A型)，中号电极，对置法，温热量，每次20min。109例均完成上述2个疗程，对照组67例口服消炎痛片(25mg，t.i．d)连续1个月，其中8例因胃肠道反应故在用药后1~2周内停药，进入结果分析为59例。2组患者分别在治疗后2周、1个月、2个月观察临床疗效。
　　1.3 临床疗效判定 采用林志雄评分标准评价疗效，根据关节疼痛(休息痛和运动痛)、肿胀、压痛、活动度及行走情况综合评分，正常为0分，优为1～2分，良为3～5分，可为6～10分，差为10分以上。
　　1.4 统计 数据处理使用SAS6．02医学统计软件处理，行秩和检验。
　　
　　2 结果
　　治疗组2周、1个月、2个月随访优良率分别为77.98％、86.24％、91.74％。对照组2周、1个月、2个月随访优良率分别为55．93％、66．10％、61．02％。治疗组在2周、1个月、2个月随访优良率继续上升(P <0.05)，而对照组随着观察时间的延长，优良率在随访1个月时最高，此后略有下降。其各随访点有效率均低于治疗组(P <0.05)。