【论文关键词】降纤酶；分子肝素；进展性脑卒；临床分析
　　【论文摘要】2005年1月~2008年5月我院收治进展性脑卒中160例，其中联合使用降纤酶及低分子肝素治疗80例，取得满意效果。?

　　 2005年1月~2008年5月我院收治进展性脑卒中160例，其中联合使用降纤酶及低分子肝素治疗80例，取得满意效果，现报告如下。

　　1 资料与方法?
　　1. 1 一般资料：随机将160例患者分为：治疗组80例。男45例，女35例。年龄33～72岁，平均62．7岁；对照组80例。男52例，女28例。年龄35～75岁，平均61．5岁。两组发病年龄，病程及神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0．05)。?
　　1．2 病例选择：选取2004年1月~2005年5月我院住院治疗48小时或72小时内临床症状加重的进展性脑卒中患者。经头颅CT或磁共振成像(MBI)证实，并排除脑出血、大面积脑梗死。无严重的全身合并症、出血性疾病或出血倾向；未用抗凝剂；用药前测凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)均在正常范围。?
　　1．3 治疗方法：治疗组给予降纤酶(中国医科大学制药厂生产)10U加生理盐水150ml静滴，1小时滴完，然后隔日1次，每次5U，共2次，总剂量20U。低分子肝素4000U腹部皮下注射，每日2次，连用5天，同时给予常规治疗(静滴丹参，口服阿司匹林)。对照组与其不同的是未加用降纤酶和低分子肝素，余同治疗组。两组患者视病情轻重及合并症给予脱水剂，调整血压、调脂、降血糖等治疗。?
　　1．4 疗效评定：按1995年全国第四次会议通过的神经功能缺损程度及生活状态进行评分[1]。基本痊愈：功能缺损评分减少91％～100％，病残程度0级；显著进步：功能缺损评分减少46％～90％，病残程度为1～3级；进步：功能缺损评分减少18％～45％；无变化：功能缺损评分减少或增加17％；恶化：功能缺损评分增加18％以上。?
　　
　　2 结果 
　　2．1 临床疗效：治疗组80例中基本痊愈20例，显著进步30例，进步20例，无效8例，恶化2例。对照组80例中基本痊愈8例，显著进步20例，进步26例，无效20例，恶化6例。治疗14天后评价，治疗组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。