3 讨 论
　　骨关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病，在中年以后多发，临床上以膝关节受累最为常见，表现为关节肿痛、活动受限，常应用消炎痛片等非甾体类消炎镇痛药(NSAIDS)对症治疗。NSAIDS其作用机制主要为抑制环氧化酶活性，从而阻断花生四烯酸向前列腺素转化，使前腺素合成减少，起到消炎止痛作用[3]。但近年来人们发现长期服用消炎痛片等某些非甾体类药物可抑制软骨基质成分蛋白多糖的合成，加速关节软骨的病变，影响其远期疗效。
　　本组病例对照组服用消炎痛片共67例，在服用2周后，有50例患者疼痛有所缓解，说明消炎痛片对膝骨关节炎有确切的止痛效果。在67例患者中有8例在服用1～2周后因胃肠道反应不能耐受而改用其他治疗方法。随访2个月，疗效未随着治疗时间的延长而提高，故老年患者长期服用此类药物其胃肠道和肝肾等方面的毒副反应难以避免，而且远期疗效提高不明显，我们建议此药在急性期使用。
　　中药薰蒸疗法是一种传统的中药外治方法，对膝关节炎症有确切的治疗作用，且无明显不良反应，患者易于接受，其可能的抗炎机制是降低血液中多种炎症介质，蒸气的温热作用也是可降低神经末梢的兴奋性，缓解肌肉、肌键和韧带痉挛及僵直状态，同时局部皮肤温度升高，血管扩张，改善局部血液循环，促进新陈代谢，加速组织的修复，利于水肿的消退[5]。
　　超短波治疗其主要生物物理学作用为热效应和非热效应，有使局部血管扩张，血管通透性增加，促进新陈代谢、镇痛及消炎作用[6]。故与中药薰蒸同时使用，能促进药液吸收，减少渗出，促进组织修复及增强镇痛消炎作用。
　　本组109例病例，经中药薰蒸结合超短波治疗，2周后有109例患者疼痛得到缓解且随访2个月，优良率从2周时的77．98％提高到91．74％，说明即使在治疗停止后，治疗的效果仍能维持一段相当的时间，且无明显的毒副作用，故我们认为此种治疗方法是一种治疗膝骨关节炎较为理想的保守治疗方法之一。
　　
　　参考文献
　　［1］ Altman .RD. Classification of disease： Osteoarthritis ［J］. Semin Arthritis Rheum，1991，20(6 supp12)：40-47.
　　［2］ 施桂英.关节炎概要［M］.第2版.北京：中国医药科技出版社，2004：25-26.
　　［3］ 鲁莹，蒋雪涛，曾仁杰，信捷职称论文写作发表网，等.双氯芬酸钠人体内的药代动力学.第二军医大学学报，2001，22(4)：364.
　　［4］ 张静，张力.骨关节炎的诊断与治疗进展［J］.现代康复，2001，5(3)：14-15.
　　［5］ 沈鹰，江元.中药薰蒸疗法对关节肿胀、关节组织学变化及炎症介质的影响［J］.中国临床康复，2005，9(34)：116-118.
　　［6］ 成景，郭志英，王树斌，等.临床理疗学［M］.西安：陕西科学技术出版社，1981：81-83.