[摘要] 综述针对不同年龄患者做好心理护理及根据不同血管情况采用不同穿刺方法，消除影响静脉穿刺一次成功率的因素，提高成功率。
　　[关键词] 提高；静脉穿刺；成功率
　　　　
　　随着现代医学不断发展，静脉穿刺给药已是临床用药的常见且重要途径之一。因此，如何提高静脉穿刺成功率、减少病人的痛苦，提高病人对护士的信任度及增加对疾病治愈的信心，对提高护理质量起重要作用，这就需要护士具有完善的专业素质、健康的身体状态、良好的心理素质，在进行静脉穿刺时能针对不同病人先做好心理护理，让其积极配合穿刺。根据不同的血管情况，作出正确判断，采用不同的入针方法，灵巧的动作来提高穿刺成功率。

　　1 调节好护患双方的心理因素

　　1.1 护士要调节好自己的心理状态
　　静脉穿刺能否成功，护士能否在操作前调节好自己的身心状态是首要前提。这就要求护士在工作时能控制自己的情绪，能全身心地投入工作。

　　1.2 针对不同年龄患者做好心理护理
　　1.2.1 对学龄前患儿的心理护理首先热情招呼，留下好印象。用亲切和蔼的态度、柔和友善的语调、鼓励的语言与其交流，和他们交朋友，取得患儿信任，消除恐惧、紧张感，让其能主动配合穿刺[1]。现今的孩子多是独生子女，孩子一旦生病，家长格外紧张，所以还应善于与患者家属沟通，耐心做好解释工作，取得家属理解配合[2]，以利于穿刺工作顺利进行。
　　1.2.2对中年患者的心理护理对中年患者通过礼貌的称呼，耐心地询问病情，向病人解释用药的目的，疾病的转归，使他们感到护士有责任感、同情心，从而消除陌生感及紧张情绪，积极地配合穿刺。
　　1.2.3对老年患者的心理护理对老年患者给予亲切尊称，热情问候，关心、体贴，充分了解病人要求，使病人感受亲情而积极配合穿刺。

　　2 根据不同血管显露情况，采用不同穿刺方法

　　2.1 血管粗而明显、固定的病人
　　以20°正面直接穿刺，进针见回血，放平针头顺血管再进少许即可固定。
　　2.2血管粗而浅，皮下脂肪少，静脉易滑动者
　　用左手拉紧皮肤或用左手拇指和食指分压血管两边，固定血管，右手持针头以20°从血管正面快速入针，见回血后放平针头顺血管进2/3后固定即可。或从血管侧边刺入皮肤，再快速刺入血管见回血后，顺血管再进2/3即可固定。
　　2.3皮下脂肪丰厚，血管显露不明显的病人
　　先以20°刺入皮肤再沿血管走向潜行缓慢入针，见回血即可固定。
　　2.4 因冬天气温较低血管充盈不足，显露不清者
　　可用掌心摩擦穿刺部位或用热敷方法使血管扩张显露，再进行穿刺。
　　2.5 水肿的病人
　　应根据血管解剖位置选择粗而直的血管，用拇指沿血管走行按压，挤开组织液使血管显露，再以30°正面入针，见回血，再进少许即可固定。