2.6 血管短、曲的病人
　　拉紧皮肤以20°从血管侧面或者下方刺入皮肤再刺入血管，见回血再顺血管缓慢入少许，即可固定。
　　2.7 慢性心功能疾病患者
　　心输出量减少，进针后有落空感，无回血，可轻挤压近端输液管，有回血即可固定。
　　2.8血管弹性差、血管不显露、血液黏稠或脱水、贫血等身体状况较差的病人
　　可用5 ml注射器吸取5 ml生理盐水套上合适的针头穿刺成功后再接上药液。
　　2.9小儿头皮静脉穿刺
　　一般头皮静脉穿刺多用于1周岁以内的幼儿，先根据小儿头皮静脉解剖特点，区分静脉、动脉，选择粗、直、易见的血管。肥胖患儿，根据血管解剖位置，用手指触摸，体会沟痕感再确定穿刺部位，常规消毒后，以5 ml注射器抽采 5 ml生理盐水套上合适头皮针头，从血管正面15°左右缓慢进针，感觉有落空感，回抽见血即可固定，再接上药液。

　　3 其他影响静脉穿刺成功率的因素

　　皮下止血带结扎力度不合适，过松，静脉充盈欠佳，易造成不回血，影响判断穿刺是否成功；过紧，压迫动脉，静脉回流受阻，也易造成回血不畅；结扎位置距离穿刺部位过近，穿刺后不回血；过远回血不顺畅。一般距离6~10 cm。
　　调节器位置过低不利于回血，一般调在输液管的中上段。输液架高度过高也不利于回血，一般距病人心脏80 cm左右。

　　4 静脉穿刺后的护理

　　静脉穿刺成功后要注意穿刺部位的固定。不合作病人用辅助材料加以局部固定，积极巡视病人输液情况，多关心体贴病人，注意病人用药后的反应，使病人顺利完成输液治疗。
 
　　5 小结

　　在进行静脉穿刺护理操作过程中，护士需调整自己的心态，以高度的责任心、爱心、耐心去完成操作。运用娴熟的穿刺技术，通过触摸、观察，根据不同血管情况作出正确判断，消除病人紧张、恐惧等不良心理影响，提高静脉穿刺成功率。近年来，我所门诊注射室护理组通过不断训练、实践、总结，将静脉穿刺一次成功率提高到98%。患者对我们工作的满意度也不断提高，信捷职称论文写作发表网，受到社会各界的好评。

　　[参考文献]
　　[1]石玉霞,郑才润.提高门诊静脉穿刺一次性成功率的因素[J].肇庆医学,2004,4:48-50.
　　[2]余军梅.门诊静脉输液患儿家属心理需求的调查[J].现代临床护理,2007,10(6):61.