浅论对慢性肝病的认识及治疗(2)
作者:佚名; 更新时间:2014-12-13
2 治疗方法
疏通化纤法的运用,疏通化纤法的具体治则为清肝利胆解毒,凉血逐瘀通络,信捷职称论文写作发表网,化瘀软坚散结,养肝益肾健脾,调节气机升降。其基本原则就是“通”。 疏通化纤法是针对慢性肝病肝纤维化,瘀、热、湿、痰、毒阻滞肝络的病机特点,以中医疏通理论为指导,通过疏通肝脏瘀滞,清除肝内炎症性瘀积,以达到恢复肝功能,抗肝纤维化为治疗目的的一种中医治疗方法。
“疏通化纤法”用于肝病治疗其作用主要是促使肝细胞纤维化的吸收,从而改善肝细胞膜的通透性,恢复细胞代谢,可从根本上恢复肝细胞膜的细胞功能。而这种疗法用于前列腺增生,胃、十二脂肠溃疡,慢性胃炎,失眠症,养生保健治衰老等有异曲同工之效。比如疏尿通治疗前列腺增生排尿困难者,服药3~7天即排尿通畅,而屡治屡验;舒乐丸用于治疗胃、十二脂肠溃疡,慢性胃炎,服药1~2天见效,1周内胃痛消失,溃疡愈合快,治愈后不易复发;“睡得好”治疗失眠,服药数天就可使患者睡眠香甜,睡眠质量大大提高,且停药后仍能维持正常睡眠。
常用药方: 柴胡、羚羊角、郁金、地黄、珍珠、板蓝根、重楼、五味子、猪苓等,本方治则:清肝利胆,化瘀解毒。主治表现为肝胆湿热,瘀热互结症候者,症见:口苦纳呆,身热乏力,胁肋胀痛,脘腹胀满,身目发黄,小便黄赤,大便不调等。
慢性肝病的目标应该是治疗肝实质性损害而不是病毒。大多病人以及大多数医生多注重病毒的清除治疗,甚至一些晚期肝硬化患者仍强烈要求“病毒转阴”。其实,即使病毒被清除,而这种慢性肝纤维化增生性损害,并不会随着病毒的清除而消失。目前,还没有一种抗病药是真正意义上的清除病毒、最多只能抑制病毒的复制,虽有些药能使化验单上表现为“病毒转阴”,但这种转阴往往经不起时间的考验,而蕴藏在肝细胞深处的肝炎病毒仍然存在,故从远期疗效显示抗病毒治疗是徒劳的,实际上都是特异性免疫力低下患者免疫反应波动过程的表现,对患者本身来说不存在什么好坏之分,从病理学角度来讲毫无实际意义。许多慢性肝病患者初期,就是在专治肝炎病毒过程中反反复复,使病情逐渐加重,最终形成肝硬化、肝腹水、走着痛苦的弯路,实为主攻治疗目标之不当。慢性肝病通过疏通化纤法的治疗,可阻断肝纤维化的发展,能从根本上治疗肝纤维化,恢复肝脏功能,继而使免疫力增强,肝炎病毒得到不同程度的清除。所以,慢性肝病治疗不要只阳转阴,要重视抗肝纤维化的重要意义。
疏通化纤法
疏通化纤法是对慢性肝病肝纤维化瘀热痰毒阻滞肝络的病机特点,以中医疏通理论为指导,通过疏通肝脏瘀滞、清除肝内炎症性瘀积,以达到恢复肝功能、抗肝纤维化为治疗目的的一种中医治疗方法。依据该法所研制的疏通化纤系列药,正是围绕肝功能的恢复,肝纤维化的吸收,以通为法,中医辨证与西医辨病相结合,中药秘方与药物筛选相结合;传统炮制工艺与现代提取工艺相结合。经反复临床验证和无数次的药物改进,并以肝活检的恢复为依据,证实该系列药有促进肝纤维降解与吸收,恢复肝功能的显著疗效。
3 讨论
中医理论认为:人的气血贵在流通,一有壅滞将丛生百病。人的健康状态即是“通”的状态,“通”是机体阴阳平衡的前提,只有在“通”的状态下,机体的阴阳五行才能进行正常的生生克制化,损其有余,补其不足的自动调整,以保持机体动态的阴阳平衡。肝主疏泄,性喜条达,疏即疏通、疏导、疏畅,泄即宣泄,含有疏通畅达之义,以通为要;肝脏内有密集的管道系统,如血管、胆管、淋巴管以及无形的经络,各自纵横交织密集如网,而各种管道皆以通为顺。肝是人体物质代谢中心,是人体最大的腺器官,有双层血液循环,功能复杂,性喜条达而恶抑郁、体阴而用阳,为多血少气之脏、生理上失调、最易导致气滞血瘀、生湿结痰、化火伤血。慢性肝病时气血不畅,肝脏疏泄条达功能下降,各类管道失其通利,瘀热痰毒阻滞肝络,肝实质长期反复受损,致使肝纤维化增生与降解的平衡状态被打破,使增生多于降解,从而形成肝纤维化,肝硬化。疏通化纤法是顺应肝喜条达之特性,以通为法,通过疏通肝脏管道系统,清除肝内的瘀热痰毒,使肝脏恢复“通”的状态,即可达到恢复肝功能,抗肝纤维化的作用。以现代研究该疗法治疗机理重在疏通肝脏瘀滞,改善肝脏微循环,增加肝脏血流量,降低肝循环阻力;促进胆汁排泄,减轻肝内胆汁淤积,加速病毒排出;调节免疫功能,抑制肝脏炎症,消除肝细胞肿胀,促进肝细胞的再生;抑制肝细胞组织增生,促进肝纤维的降解与吸收,特别是促进包绕在肝细胞表面纤维的吸收,可改善肝细胞的“通透性”,促进肝细胞的代谢,能从根本上恢复肝细胞功能、可逆转肝脏病理性损伤,在肝活检病理恢复方面优于其它疗法,是治疗慢性肝病的根治性疗法。
疏通化纤法的具体治则为:清肝利胆解毒、凉血逐瘀通络、化痰软坚散结、养肝益肾健脾、调节气机升降。其基本原则就是“通”。依据疏通化纤法所研制的疏通化纤系列药具有恢复肝功能、抗肝纤维化、软肝缩脾、消除胸腹水、清除肝炎病毒、抗癌等功效,经四十余年临床验证,用于治疗急慢性肝炎、肝硬化、胸腹水、脂肪肝、肝癌、前列腺增生、养生保健治衰老疗效显著。经该疗法治愈的患者遍及全国各地,挽救了无数的晚期肝病患者,创造了一个又一个绝处逢生的奇迹,受到了广大患者的普遍好评。活动性肝炎,症状改善只需要几天至2周;肝功能恢复正常需1~2个月;肝活检病理恢复正常需3~5个月时间(坏死灶吸收,肝微血管床显露,肝细胞消肿);肝纤维基本吸收需4~8个月时间;早期肝硬化、肝活检显逆转多需6~8个月时间。晚期肝硬化一般较难逆转,但多数可临床治愈,形成了功能正常的疤痕肝。即使病情严重到已错过肝移植机会的程度,经该疗法医治多数可病情稳定,生活自理。现随访经治疗后生存10年、15年以上的病人,虽有复发,但再治疗仍能稳定病情。脂肪肝2~3个月肝内脂肪即被清除,从B超治疗前后对照,脂肪消除,肝清晰可辨。该法治疗肝癌不仅能延长生命,减少痛苦,且使部分病人肿块缩小或消失,生存5年、10年及以上者甚多,有的正常劳动。
慢肝病人的病状、肝功能恢复与肝活检病理的恢复并非同步,即使症状已消失,肝功能也恢复正常,此时肝活检观察到病理性损害(肝细胞肿大或坏死灶,纤维化,肝微血管床挤压)远未恢复正常,因此,继续巩固治疗很重要。应用疏通化纤法治疗肝病的同时,要求患者不同于常规的予以配合治疗,如:不要求患者多卧床,除活动期外,要求肝腹水病人进行力所能及的活动,饮食方面提倡米面食为主,多食豆制品及新鲜蔬菜,少吃肉或不吃肉,不限制腹水患者的钠盐摄入等。
通过临床验证,应用该疗法治疗肝炎、轻中度肝硬化、肝腹水、脂肪肝等,疗效显著,不失为治疗肝病的良方。