12例抗利尿激素分泌失调综合征的临床分析(2)
作者:佚名; 更新时间:2014-12-13

  SIADH的临床表现复杂,实际上只有1/4的病人表现临床症状,与疾病进展快慢有关。患者在疾病初期可无任何症状,随血清钠下降症状逐渐显现。表现为食欲不振、恶心、呕吐,该组病例50%表现此症状。由于低钠血症及血浆渗透浓度降低,可使有效循环血量降低甚至出现休克。如果中枢神经系统受累,可表现为头痛、易激惹、反应迟钝甚至昏迷[3-4]。SIADH与肿瘤关系密切,SIADH与肿瘤发生有一定相关性,SIADH常常伴随着肿瘤发展,尤其是中晚期肿瘤。我们报道7例伴SIADH的肿瘤患者,信捷职称论文写作发表网,这提示SIADH可能对肿瘤早期诊断有意义,可能是肿瘤早期诊断的指标之一,如果再联合肿瘤标志物的检测,可能对肿瘤早期诊断有重要的意义。另外,颅内病变与肺部感染伴SIADH病例5例(41.7%),随基础疾病改善,常为一过性,预后良好。
  笔者认为:①临床出现不明原因的低钠血症时,应警惕SIADH的发生。及时检测血清钠、24h尿钠排出量及尿渗透浓度,有条件者检测血浆ADH可早期明确诊断。②同时应警惕肿瘤的存在,检测肿瘤标志物及进行全面体检,对重要脏器行内窥镜、CT、MRI及PET检查,从而提高肿瘤早期诊断率,用以指导治疗,提高患者生存率。③临床医生确诊SIADH后,应及时针对病因治疗。④由于临床样本较少,有待以后更多的观察分析。
  
  参考文献
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