毒鼠强急性中毒的诊断及防治(2)
作者:佚名; 更新时间:2014-12-13
:过去认为毒鼠强中毒后无特效解毒药,只能按照“排队毒物和对症治疗”的原则处理。自1998年以来,温州医学院附属第二医院应斌宇等人开始致力于毒鼠强中毒的临床研究,终于找到了毒鼠强中毒的特效解毒药、二巯基丙磺酸钠,成功地救治了多起毒鼠强中毒濒死状态的病人30多例。临床验证表明,一般中毒者使用2~3支(每支0.125g)可见效,中毒者1~2天血液中毒鼠强浓度急剧下降,直至为0,大多数病人在1周内痊愈。可见二巯基丙磺酸钠能有效地清除人体内的毒鼠强[9,10]。由于毒鼠强有力体内各组织中呈现均匀分布,体内代谢缓慢。中毒幸存者在发病60天后血样中仍能检出毒鼠强。
  5.3.2 “鸡尾酒”解毒鼠强。广西中毒急救中心葛宪民教授从1999年至今,运用自创的科研成果直接治疗或指导救助的毒鼠强中毒病人,无一人死亡,创造性地提出了毒鼠强解毒鸡尾酒疗法。这是一种通过使用抗惊厥和拮抗毒鼠强药物以及非特异性解毒药的综合疗法,其特点是根据患者的个体情况,在整个治疗过程中不断地调整自由基清除剂还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)和1、6-二磷酸果粮与用大剂量短程肾上腺皮质激素和超大剂量维生素B6,对于危重症中毒患者(多脏器官功能衰竭或中毒性休克等)加用乌司他丁和脑活素等药物,达到最大限度地发挥各种药物合理配值后的综合解毒、营养、修复、抗休克、抗多脏器衰竭之功效,运用该法,已成功抢救了30起共767名群体性和79名散发性毒鼠强中毒者,且无后遗症,无一人死亡[1]。
  
  6 预防
  
  6.1 严格管理制度:近年来,山东、广西、湖南等地多次发生毒鼠强中毒,而且开始时都作为不明原因“怪病”流行而开展调查,经过长期的反复调查、研究逐步获得明确诊断的[12]。毒鼠强对所有温血动物都有剧毒,其化学性质稳定,毒饵可长期保持毒效;有内吸残留作用,使用不当,可长期滞留在植物内,对人畜极易造成二次中毒[13]。因此,国家对灭鼠药物的生产,贮存和销售使用,都有一套较为严密完善的规章制度。对本地生产加工的灭鼠药物,应严格实行灭鼠登记注册制度和卫生许可证度等,对那些从外地运销灭鼠药进入本地时,必须经过卫生防疫部门监测合格(即非国家禁止生产、销售和使用的剧毒急性鼠药如毒鼠强等),并由有关行政部门审查后发给“准销证”方可以指定的专店营销,并有安全使用说明书。
  6.2 加强鼠药市场的管理:毒鼠强是一种剧毒急性鼠药,公安部、农业部等早已明令禁止生产、销售和使用。近年来,在经济利益的驱动下,由于一些唯利是图者,得用毒鼠强毒性大,杀鼠快,适应人们的速灭鼠的心理,仍在违法生产、合成、加工、销售和使用,使剧毒急性灭鼠药能非法流入市场。由此可见,信捷职称论文写作发表网,要打击非法剧毒鼠药进入市场,必须从生产加工的源头抓起,才是治本的举措。因此,公安、工商、卫生、市场管理等部门要共同协作,加强鼠药市场的清理整顿和管理,并从销售渠道,端掉非法生产剧毒鼠药的窝点,防止剧毒鼠药流入市场,以保证人民身体健康。
  
  参考文献
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  [10] 洪冬微.温州医生和“毒鼠强”克星【N】.健康报,2000-03-04第3版
  [11] 韦锦田,李勇强.“鸡尾酒”解毒鼠强【N】.健康报,2000-03-19第一版
  [12] 殷大奎,王克安主编.中国不明原因突发性公共卫生事件追述【M】.北京中国医药科技出版社,2000
  [13] 刘俊亭.四次甲基二砜四胺一曾被滥用的剧毒药【J】.中国媒介生物学控制杂志,1997,8(1):3
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