尼莫地平针剂防范CVS发生的效果已经得到公认，早期使用尼莫地平预防脑血管痉挛是安全的,不增加再出血率[1],故推荐早期使用。国内学者对尼莫地平针剂应用于预防蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的研究结果显示[3]，尼莫地平针剂组33例，发生4例(12.1%)，对照组38例，发生18例(47.0%),尼莫地平针剂组的发生率明显低于对照组(P<0.01)。本组病例尼莫地平口服与针剂组相比，P>0.05,在疗效上无明显差异。也有不少研究认为尼莫地平针剂在此方面的效果明显优于口服剂[4]。但本组病例均用口服片剂，与尼莫地平临床应用前CVS发生率67%[5]比较有显著性差异(P<0.01)。效果甚优，不亚于针剂。并且针剂不良反应多，给药不便，也限制了其推广应用。SAH一旦确诊，就应立即就地治疗，忌搬运。片剂应用简便、安全，对于条件相对不足的基层医院来说是个不错的选择。
　　总之，在日常临床工作中，对于初诊的头痛患者尤其持续痛者须重视颈强直体征，CT检查简单易行，系首选检查，如确诊则可免作腰穿。尼莫地平口服对防范病情恶化有效，安全方便，值得推广。
　　
　　参考文献：
　　[1] 冯耀鸽,解 萌.螺旋ＣＴ对蛛网膜下腔出血的诊断价值[J].潍坊医学院学报,2006,28(1):70.
　　[2] 阎喜格.尼莫地平对蛛网膜下腔出血后再出血的影响[J].中国脑血管病杂志,2004,6(1):258.
　　[3] 周少华,张 琼.尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察[J].临床神经病学杂志,2006,19(2):89.
　　[4] 朱传贤,霍贵玲,代怀静，等.尼莫地平预防蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛疗效观察[J].临床医药实践杂志，2006,15(3):191.
　　[5] 史玉泉.实用神经病学[M].上海:上海科学技术出版社,2004.851.