［摘要］ 目的：为了探讨舒适护理在青春期功能失调性子宫出血患者治疗过程中的作用。方法：对68例青春期功能失调性子宫出血的患者实施了舒适护理。结果：68例患者均有生理和心理方面的改善。结论：舒适护理在青春期功能失调性子宫出血的患者治疗中能减轻患者的焦虑和痛苦，促进患者早日康复。

　　［关键词］ 青春期功能失调性子宫出血；人性化；舒适护理

　　随着生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变，护理工作也从以疾病为中心的惯性思维模式转化为以患者为中心的整体护理，1998年台湾华杏出版机构总裁萧丰富先生提出舒适护理模式，又称为“萧氏双C护理模式”，它是使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度，是一种整体的、个性化的、人性化的护理模式［1］。我科自2004年10月至2005年12月收治的68例青春期功能失调性子宫出血的患者实施了舒适护理，疗效较好，现报道如下。

　　1　临床资料

　　病例来源于我院妇科2004年10月至2005年12月收治的68例青春期功能失调性子宫出血的患者，主要表现为月经周期紊乱，经期延长，经量多，其中月经初潮者25例，月经来潮半年内32例，来潮1年以上者11例。血常规化验合并有轻度贫血51例，中度贫血9例，重度贫血8例。年龄10岁～19岁，出血时间12 d～67 d，均已排除器质性疾病及血液系统疾病。

　　2　护理措施

　　2.1　生理舒适的护理

　　2.1.1　创造舒适的环境　妇产科病房进行了重新装修，病房的墙壁不再是过去的纯白色，粉色和浅绿色的墙壁使患者有了家的感觉。此外，房间里每天早晚各通风30 min，使得病房的空气始终保持新鲜，并且调整房间里的温度，使其基本保持在22 ℃～24 ℃。北方的气候比较干燥，利用加湿器使房间湿度保持在50％～60％。这些条件的改善，使患者感到精神愉快，心情舒畅，舒适感增强，有利于疾病的恢复。

　　2.1.2　出血的护理　严密观察患者的出血量、生命体征、全身情况和脸色，并且准确纪录。嘱咐患者注意外阴部卫生，饮食要富有营养，提高患者的抵抗力，减少感染的机会。

　　2.1.3　用药的护理　青春期功能失调性子宫出血的药物治疗，多数是激素类，用药不当会导致严重的后果，护士要详细介绍每一种药的服用方法及注意事项，并且按时监督患者服药，出现异常情况时及时向医生汇报，准确执行各项医嘱。

　　2.2　心理舒适的护理

　　2.2.1　热情接待患者　护理人员首先热情接待患者，以消除患者对住院的焦虑心理，稳定患者情绪，同时与患者进行亲切的交流，了解患者的一般情况、主要症状、生活习惯、兴趣爱好以及有关护理方面注意的问题。

　　2.2.2　加强护理人员的礼仪培训　护理人员的职业美感直接影响患者心理情绪的改变。护理人员服饰颜色柔和，可增加与患者之间的亲切感。因此，要求护士仪表端庄、举止优雅、语言得体［2］。

　　2.2.3　讲解相关的理论知识　由于现在营养增加，加上社会环境的刺激，青春期有所提前，在孩子们还没有了解相关的生理知识时，月经已经来到了，功能失调性子宫出血的患者心理负担尤其严重，这和他们缺乏相关知识有着密切的关系。在和患者交流的过程中，适时穿插生殖系统生理知识的讲解，使患者明确青春期功能失调性子宫出血，系因下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节机制未臻成熟，特别是下丘脑-垂体对卵巢分泌的雌激素的正反馈反应存在缺陷所致，因而，此期卵泡虽有成批的生长却无排卵。青春期女孩自月经初潮至建立规律月经周期常需经历短则1 a～2 a，长则4 a～5 a的不排卵月经，因此引起无排卵性功能失调性子宫出血［3］引导患者正确的对待疾病，树立和增强治病的信心和决心，使患者积极的配合治疗和护理。

　　2.2.4　给予患者生活方面的协助　患者入院以后，医院的一切对她来讲都是陌生的，加上身体的不适，更增加了患者的焦虑和恐慌，这是我们主动和患者进行交流，讲解医院的基本环境和设施，给与其生活方面的协助，尽量满足患者的需求，为其创造一个轻松、舒适的休养环境。

　　2.3　社会舒适的护理

　　2.3.1　深入了解患者的生活环境　当前，学生们的学习压力很大，再加上各类名目繁多的课外培训，如此超量的学习让孩子讨厌学习，甚至恨学习。在不愿上学的学生中，其中有学习成绩差的，也有学习成绩好的学生。超量的学习还对孩子的心理造成压迫型心理伤害。这些伤害直接影响着生殖内分泌系统的协调状态，护士的工作不仅仅是指导患者按时服药，更重要的是了解患者的真实心态，做他们真正的朋友，协调家长共同给孩子创造一个愉快的生活环境。

　　2.3.2　帮助患者建立良好的人际关系　青春期功能失调性子宫出血的患者绝大多数是中学生，他们的共同特点是思想还没有完全成熟，受周围环境的影响比较大。中学生较多的时间是在学校与家庭度过的，其人际关系环境主要是学校与家庭环境。在学校，每个学生都是学校群体的一员，学生个体心理的发展与学习活动，都是通过学校群体，并在一定的人际关系中进行的。人际关系是在人际交往中形成和发展的，在交往中，每个人的人际反应倾向可以有不同，这与人的认识及交际环境有关，也受到人的个性差异的影响。人作为一个社会成员，有着强烈的合群需要。通过相互交际，诉说个人的喜怒哀乐，就会引起彼此间的情感共鸣，从而在心理上产生一种归属感和安全感。当一个学生在学习、生活上遇到挫折而感到愤闷抑郁时，向知心朋友进行倾诉，就可以得到心理疏导，身心也就更健康，学习更有劲,而那孤僻、不合群的人，往往有更多的烦恼和忧愁，甚至影响正常的学习和生活。护理人员要主动担负起这个重任，做患者最忠实的听众，教给患者正确处理人际关系的基本原则和方法，对其进行优化人际关系的策略指导，以形成正确的良好的人际关系，以利于患者早日康复。

　　3　结果

　　经治疗和护理，53例患者在治疗3个周期后，月经周期及经量恢复正常。有15例停药3个月后又出现月经紊乱，加服3个周期及促排卵治疗，至今无复发。更明显的变化是这些患者经治疗后，变得开朗、大方，比以前更经得起挫折，他们的社会适应能力有了明显的改善。舒适护理是一个主动过程，可使患者积极参与，反过来又促进了舒适水平的提高，而缺乏舒适护理可导致患者身心失衡［4］。无论患者的疾病如何，信捷职称论文写作发表网，护士都应在护理过程中给予积极的舒适护理，以减轻患者的痛苦和焦虑不安的心情，促进患者的早日康复，提高生活的质量。

　　参考文献：

　　［1］　萧丰富.萧氏舒适护理模式［M］.台湾：华杏出版社，1998：5.

　　［2］　张指令，张志玲，唐华芝，等.舒适护理模式在疗养康复护理中的应用［J］.护理研究，2002，16(4)：187.

　　［3］　林金芳.青春期功能失调性子宫出血［J］.实用妇产科杂志，2002，18(4)：199?201.

　　［4］　Mc Cannn RM et al.Comfort care for terminally ill patients,The appropriate use of nutrition and hydration.JAMA 1994,26.272(16):1263?1266.